食管良性肿瘤
【 病史采集】
1．食管良性肿瘤按发生部位可分为粘膜型（如息肉、纤维瘤和脂肪瘤等）和粘膜外型（如平滑肌瘤、囊肿等），食管平滑肌瘤占约3／4～4／5；
2．多数病程中无明显症状；
3．有症状者主要为进食时轻度梗阻、胸骨后钝痛等。
【 物理检查】
一般无明显阳性体征。
【 辅助检查】
1．实验室检查，血常规、大便常规、肝、肾功能；
2．器械检查：
（1）X线钡餐造影及摄片；
（2）食管镜检查，如粘膜正常则不宜作活检，以免影响以后手术摘除。
【 诊断要点】
X线食管造影示病变为光滑充盈缺损，粘膜无破坏。食管镜检查可见腔外肿物挤压食管壁，但食管粘膜正常完整。
【 鉴别诊断】
1．纵隔肿瘤。
2．正常左主支气管和主动脉弓产生的食管压迹。
3．食管癌。
【 治疗原则】
1．粘膜型肿瘤均应手术切除。
2．粘膜外型肿瘤，如食管平滑肌瘤，可用电视胸腔镜或剖胸手术摘除。
3．巨大型食管良性肿瘤致大块粘膜受累，肌层退化者，需行食管部分切除及食管重建术。