胸壁肿瘤
【 病史采集】
1．其它部位、器官癌瘤手术史。
2．症状：
（1）肿块部位、性质；
（2）疼痛部位、性质、程度、持续时间；
（3）发热；
（4）咳嗽；
（5）呼吸困难。
【 物理检查】
1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位。
2．专科检查：
（1）肿块的部位、性质、大小、范围、边界；
（2）锁骨上窝淋巴结、大小、数目、性质；
（3）腋窝淋巴结大小、数目、性质。
【 辅助检查】
1．实验室检查：血常规、大、小便常规、血清碱性磷酸酶、肝、肾功能、电解质。
2．器械检查：
（1）胸片；
（2）胸部CT或MRI；
（3）胸部B超；
（4）穿刺；
（5）切开活检。
【 诊断要点】
1．病史：如有其它部位的癌瘤史或接受手术史。
2．体征：
（1）胸部肿块的部位、性质、大小、范围、边界情况；
（2）锁骨上窝淋巴结、腋窝淋巴结大小、数目、性质。
3．实验室检查：
（1）部分病人血清碱性磷酸酶可增高。
（2）器械检查：
1）胸片、切位片，可提示肿块是否在胸壁；
2）胸部CT或MRI，提示胸壁病变；
3）胸部B超，了解肿瘤的部位及是否有液化；
4）穿刺；
5）切除活检。
【 鉴别诊断】
1．胸壁畸形。
2．肋骨骨折。
3．胸壁脓肿。
【 治疗原则】
1．手术治疗：强调彻底切除。
2．放射治疗。
3．化学疗法。
【 疗效标准】
1．治愈：肿瘤切除彻底，伤口愈合良好；
2．好转：病情明显好转；
3．未愈：未达到以上标准。
【 出院标准】
凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。