胸壁畸形
【 病史采集】
1.多为先天发育异常,胸壁畸形史。
2.症状:
(1)易疲劳;
(2)活动时呼吸困难。
【 物理检查】
1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位,全身系统检查。
2.专科检查:
(1)胸部的凹陷部位、程度;
(2)胸部的隆起部位、程度;
(3)脊柱侧弯及程度;
(4)了解精神状态。
【 辅助检查】
1.实验室检查:血常规、肝、肾功能、电解质、血气分析。
2.器械检查:
(1)心电图;
(2)胸片;
(3)脊柱片;
(4)胸部CT或MRI;
(5)体表波纹图像。
【 诊断要点】
1.病史:均有不同程度胸部畸形史。
2.体征:
(1)胸部凹陷;
(2)局部隆起;
(3)脊柱侧弯或后突。
3.实验室检查:无特异性。
4.器械检查:
(1)胸片;
(2)胸部CT或MRI;
(3)脊柱片。
【 鉴别诊断】
1.胸壁肿瘤。
2.剖胸术后胸廓畸形。
3.脓胸。
【 治疗原则】
1.畸形轻微,无需特殊处理。
2.手术治疗:
(1)胸骨翻转法;
(2)胸骨抬举法;
(3)胸骨沉降法。
【 疗效标准】
1.治愈:畸形得已矫正,胸片、胸CT、脊柱片证实;
2.好转:病情明显好转、稳定;
3.未愈:未达到以上标准。
【 出院标准】
凡达到临床治愈或好转,病情稳定者可出院。