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胸壁畸形

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:02浏览:

胸壁畸形
    【 病史采集】
    1.多为先天发育异常,胸壁畸形史。
    2.症状:
    (1)易疲劳;
    (2)活动时呼吸困难。
    【 物理检查】
    1.全身检查:体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位,全身系统检查。
    2.专科检查:
    (1)胸部的凹陷部位、程度;
    (2)胸部的隆起部位、程度;
    (3)脊柱侧弯及程度;
    (4)了解精神状态。
    【 辅助检查】
    1.实验室检查:血常规、肝、肾功能、电解质、血气分析。
    2.器械检查:
    (1)心电图;
    (2)胸片;
    (3)脊柱片;
    (4)胸部CT或MRI;
    (5)体表波纹图像。
    【 诊断要点】
    1.病史:均有不同程度胸部畸形史。
    2.体征:
    (1)胸部凹陷;
    (2)局部隆起;
    (3)脊柱侧弯或后突。
    3.实验室检查:无特异性。
    4.器械检查:
    (1)胸片;
    (2)胸部CT或MRI;
    (3)脊柱片。
    【 鉴别诊断】
    1.胸壁肿瘤。
    2.剖胸术后胸廓畸形。
    3.脓胸。
    【 治疗原则】
    1.畸形轻微,无需特殊处理。
    2.手术治疗:
    (1)胸骨翻转法;
    (2)胸骨抬举法;
    (3)胸骨沉降法。
    【 疗效标准】
    1.治愈:畸形得已矫正,胸片、胸CT、脊柱片证实;
    2.好转:病情明显好转、稳定;
    3.未愈:未达到以上标准。
    【 出院标准】
    凡达到临床治愈或好转,病情稳定者可出院。