胸膜间皮瘤
【 病史采集】
1．大多数病人病史不典型。
2．症状：
（1）咳嗽；
（2）气促，呼吸困难；
（3）胸痛部位、时间、程度。
【 物理检查】
1．全身检查：体温、脉搏、呼吸、血压、面色、神志、体位。
2．专科检查：
（1）唇、指、趾紫绀；
（2）杵状指；
（3）气管移位；
（4）胸部饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失；
（5）锁骨上淋巴结可肿大。
【 辅助检查】
1．实验室检查：血常规、肝、肾功能、电解质、血气分析。
2．病理检查：胸水检查可发现肿瘤细胞；活检可证实诊断。
3．器械检查：
（1）胸片或胸透；
（2）胸部CT或MRI；
（3）胸部B超；
（4）胸腔穿刺；
（5）经皮胸膜活检；
（6）电视胸腔镜下活检或肿瘤切除术。
【 诊断要点】
1．有胸痛或气促者。
2．体征：
（1）唇、指（趾）紫绀；
（2）杵状指；
（3）气管移位；
（4）胸部饱满，叩诊浊音，呼吸音减弱或消失。
3．实验室检查。
（1）胸水检查可发现肿瘤细胞，活检可证实本诊断。
（2）器械检查：
1）胸片；
2）胸部CT或MRI；
3）胸部B超；
4）电视胸腔镜；
5）胸穿；
6）胸膜活检。
【 鉴别诊断】
1．肺结核。
2．肺癌。
3．肺良性肿瘤。
【 治疗原则】
凡间皮瘤病人均应接受手术。
1．局限性胸膜间皮瘤可作局部切除；
2．恶性间皮瘤作局部切除合并作肺叶切除；
3．放射治疗；
4．化学疗法；
5．生物疗法；
6．中医治疗；
7．免疫疗法。
【 疗效标准】
1．治愈：胸膜间皮瘤切除术后恢复良好者；
2．好转：病情明显好转；
3．未愈：未达到以上标准。
【 出院标准】
凡达到临床治愈或好转，病情稳定者可出院。