脂肪抽吸术
【 适应证】
局限性肥胖以及周身单纯性肥胖伴有行动不便者(如弯腰、下蹲、步行有困难者),值得指出的是,对于局部脂肪堆积伴有组织松驰者,在抽吸脂肪的同时必须切除松驰的皮肤。
【 术前准备】
1.抽吸器械的消毒准备。连接导管为白色透明的塑料管,硬度以在66.5~95.7kpa(500~720mmHg)负压下不被吸扁为宜;
2.备用合适的医用弹力加压服;
3.术前做肝、肾、心肺功能检查(尤其对40岁以上患者,应常规检查);
4.术前测量体重和抽吸部位的围度;
5.术前标记脂肪堆积的范围和选择的切口(取立位),必要时标出抽吸区重要血管神经走行。
【 术中注意】
1.选用局部浸润麻醉或硬膜外麻醉;
2.切口选择在治疗区附近的隐蔽部位,切口长约1~ 1.5cm;
3.手术时须保留皮肤面脂肪组织1cm左右,抽吸时一手捏起抽吸部位的皮肤和皮下脂肪。吸头侧孔背向上面作拉锯式抽吸,抽吸范围以切口为中心呈辐射状抽吸,一般超过标出部位1~ 2cm;
4.抽吸时随时观察连接管内抽出物的颜色,若抽出物为全血样脂血混合物,则要变换吸管方向或停止抽吸;
5.记录抽吸量,血与脂比例。手术中需补充足够量的液体。若吸量过大,须输全血;
6.术毕,切口置烟卷橡皮条引流,外加足够敷料,弹性绷带需加压包扎。
【 术后处理】
1.适量补液,抗菌和止血药物应用;
2.术后24~48h拔引流条;
3.8~10天拆线;
4.术后必须早期活动,以防栓塞形成;
5.应用弹性加压服3~6个月。