重睑成形术
【 适应证】
上睑内翻倒睫;单眼皮或伴有上睑臃肿者;单眼皮伴有内眦赘皮、眼裂小;上睑皮肤松驰下垂遮挡视野。
【 术前准备】
检查眼部情况决定手术方案,局部有感染时暂不手术。检查出血、凝血时间。
【 术中注意】
1.双侧上睑定点要对称,测量定点须在轻闭眼的状态下,上睑皱壁宽度不过宽,一般以6~7mm为宜;
2.外眦部切口线应平行于睑缘或略斜向外上方;
3.如需切除皮肤,切除宽度按上睑皮肤松驰程度定,不宜切除过多,以防外翻;
4.按皮肤切口线方向切除睑板上方的眼轮匝肌一条(宽约2~3mm)露出睑板松驰组织。将缝针穿过切口下缘皮肤经睑板前松驰组织扣住,最后从切口上缘皮肤出针。缝针扣住睑板上缘的高度应与皮肤画线一致,这一步骤对形成一对深在和优美的上睑皱壁十分重要;
5.对水泡眼患者必要时可打开眶隔筋膜,去除中央和内侧脂肪球;
6.对单眼皮伴有内眦赘皮者,可同时应用“Z”成形术矫正;
7.术中彻底止血。皮肤用5~0或6~0尼龙线间断稍内翻缝合。
【 术后处理】
眼内涂眼膏,包扎1~2天。以后滴0.5%氯霉素眼药水,术后6~7天拆线。