前鼻孔狭窄或闭锁整复术
【 术中注意点】
1.前鼻孔仅有部分瘢痕性狭窄,多采用“Z”成形术,选鼻孔内上方(鼻尖部)、内下方(鼻小柱基部)及外下方(鼻翼外脚)三处作“Z”形皮瓣;
2.鼻小柱短者,常需在鼻小柱下方作“V~Y”术,以延长鼻小柱;
3.前鼻孔完全闭锁者要充分切除瘢痕组织,需重建原有通道者,用中厚皮片移植代替缺失的粘膜及前庭皮肤。
【 术后处理】
1.术后如无感染,5~7日换药,取出鼻孔填塞物,剪除多余的悬浮皮片并拆线;
2.换药后放入外裹油纱布的通气管,以后每日取出清洗1次;
3.用通气管防止鼻孔挛缩6~12个月,为手术成功的重要措施,须反复向患者说明和鼓励其坚持使用。