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皮管形成术

作者:admin发布时间:2012-11-01 19:02浏览:

皮管形成术
    【 术前准备】
    手术前准备除与皮瓣移植术相同外,设计中须注意下列几点:
    1.皮管长与宽的比例,一般不超过3:1,腹部皮管长与宽的比例最好在2.5:1以内,下肢皮管长与宽的比例不能超过2:1。超过以上长宽比例时,中间需留“桥”,如皮管纵轴的方向不能按血管神经的走向设计,或估计在手术中将切掉部分脂肪组织时,则长与宽的比例酌情缩小;
    2.因皮管在转移过程中可能发生萎缩与损耗,设计时应有足够的估计。
    【 术中注意点】
    1.皮管宽度不宜过窄,尤其是肥胖患者,否则,难以形成。为了避免意外,最好在作二平行切口时,先切开一边,向另一边潜行分离,若能卷成管状,再作另一边切口,以免两侧同时切开后,才发现皮瓣过窄,则会导致缝合困难或勉强缝合后张力过大影响皮管血运;
    2.皮管成形后,供皮区可作减张缝合。如直接缝合有困难,可用皮片移植修复,并注意处理皮管蒂部创面,使之达到一期愈合。
    【 术后处理】
    1.包扎时应在皮管两侧垫以纱布卷,以免皮管受压;
    2.手术后10~12天分次间隔拆线,有减张缝线者,14天后拆除。