皮瓣转移术
【 术中注意点】
1.局部麻醉剂中,勿加肾上腺素,以免影响血运;
2.大型皮瓣移植时,手术中应重复逆行设计确定皮瓣的位置和大小,并绘出皮肤切口设计线;
3.爱护皮瓣组织,术中用钩针或缝线牵引,避免手捏、挤压等,并防止蒂部受折和过度扭转;
4.随时注意皮瓣颜色的改变,如对皮瓣的血运有怀疑时,应找出原因,予以相应处理,如:解除扭转、解除张力,抬高皮瓣等,如仍无法使血运恢复时,应停止手术,将皮瓣缝回原处,待下次再行转移;
5.皮瓣转移后的包扎与固定。
【 术后处理】
1.注意患者的制动、镇痛、营养等,如行双臂交叉皮瓣或其它强迫体位固定时,尤应加强护理,并劝说患者积极配合治疗;
2.密切观察皮瓣蒂有无受压或过度扭转,皮瓣的颜色有无异常,其深面有无积血,手术后1~2天内尤应注意,如发现应及时处理;
3.皮瓣转移后,如需断蒂,一般于3~4周后进行。