中厚皮片移植术
【 适应证】
1．新鲜创伤的皮肤缺损，Ⅲ度烧伤焦痂切除后的创面；
2．各种无菌手术创面，如瘢痕切除、肿瘤切除或整形手术所遗留的创面；
3．健康的肉芽创面。
【 术前准备】
1．全身准备，状况良好，一般血红蛋白不低于10g/dl。
2．新鲜创伤面的准备：
（1）创伤后，争取在6～8ｈ内（头、面部可在12ｈ以内），经彻底清创后植皮，但时间因素并不能作绝对的依据，尚须考虑季节、受伤原因、受伤部位及污染情况等因素；
（2） Ⅲ度烧伤创面，其焦痂切除后也可经清洗消毒后植皮。
3．肉芽创面的准备:
（1）彻底清除创面坏死组织，理想的肉芽创面是：颜色红润、无水肿，无过度增生，无肉眼可见的积脓，无急性炎症；
（2）创面分泌物应作细菌培养，如有绿脓杆菌、溶血性链球菌和金黄色葡萄球菌滋生，须先用有效的抗菌药液湿敷；
（3）一般肉芽创面可用生理盐水湿敷，每日换药2～3次，加压包扎，直至肉芽红润、平坦、无明显水肿时，方可植皮；肉芽有水肿时，可采用2%高渗盐水湿敷，并加压包扎，抬高患肢，促使肉芽转为平坦结实；每次换药时应注意清洁、消毒周围皮肤。
【 术中注意点】
1．新鲜创伤面及无菌创面：
（1）瘢痕切除及止血力求彻底，但避免裸露骨骼及肌腱等；
（2）用生理盐水纱布覆盖创面，勿使干燥；
（3）缝合皮片使与创缘密切吻合；
（4）皮片缝合后可用生理盐水冲洗皮片下的创面，以排除积液、血块及其它异物。
2．肉芽创面：
（1）先切取皮片，切皮的器械应放在另一器械台上，与植皮区严格分开，防止污染供皮区；
（2）须待供皮区包扎后，方可暴露肉芽创面，仅消毒肉芽创面其四周皮肤；
（3）对过度增生肉芽，可用锐刀削去，或用刀柄将其刮除，但创面过大时，可不作上述处理，以免出血过多；
（4）大皮片边缘与创缘应缝合，小皮片边缘与创缘则不缝，创面用粗孔网眼纱布覆盖固定后，再用盐水纱布、疏松纱布、棉垫等加压包扎，肢体应予制动；
（5）大皮片在移植前尖头刀片每隔1公分打小孔，使皮片成网状。
【 术后处理】
污染创面与肉芽创面于手术后3～4天首次检查并更换敷料，无菌创面于8～10天检查，10～12天拆线。