皮片切取术
【 供区的选择】
1．尽量选择与植皮区色泽、质地相似、并可被遮盖的部位；
2．肉芽或污染创面植皮，供皮区一般应远离植皮区，避免交叉感染；
3．全厚皮片可取自锁骨上下、耳后、上臂内侧、腰腹侧胸等部。
【 术前注意点】
1．用取片机在局麻下取皮时，注射麻药的进针点应位于取皮范围之外，以免渗溢影响取皮；
2．在髋部、多肋部等凹凸不平的区域取皮时，于皮下注入生理盐水或0.25%普鲁卡因溶液，使局部变平后切取皮片；
3．切下的皮片应妥善保管，用冷盐水纱布包裹（不可用热盐水）于干纱布上，并以组织钳固定，或放入专用的容器内，严防丢失或烫坏；
4．皮片切取过深至皮下脂肪时，遗留的皮下脂肪切口应缝合或另取刃厚皮片覆盖。
【 术后处理】
1．禁止对供皮区创面作不必要的擦拭、止血或其它接触；
2．供皮区创面用1层油纱布覆盖，其大小应超过创缘，再盖纱布敷料及棉垫厚度不少于3cm，超过创缘5～8cm，然后加压包扎，用胶布固定；
3．供皮区在大腿或下腹部者，卧床休息10～14天，膝关节垫高，使略呈屈曲位，随时检查敷料有否松脱或移位，有无渗血、渗液或感染；
4．手术后供皮区首次更换敷料的时间一般在14天（切皮较厚的供皮区可近至3周），若渗出较多或有感染症状者，应及早检查处理。必要时可采用半暴露治疗，禁止早期无故打开最内层油纱布检视创面及更换敷料，以免破坏上皮生长，增加感染机会；
5．更换敷料注意点:
（1）小心揭开敷料，特别注意勿撕脱新生上皮；
（2）如内层油纱布与创面已紧密粘连时，不应揭除，仅更换外层敷料即可；
（3）创面有部分潮湿或轻度感染时，应剪除潮湿部分敷料并更换之，其余部分可不动；
6．创面明显感染时，应及时湿敷引流，按感染创面处理；
7．创面愈合后，继续包扎敷料1～2周，防止擦伤。
【 皮片的保藏】
将皮片创面相对折（切忌将皮片卷成多层条状），用生理盐水纱布包裹放入无菌容器密封。容器外标明姓名、住院号及日期，然后置于0～4℃冰箱中冷藏,冷藏期限一般为3周（最好在2周内应用）。