纤维胆道镜检查术
【 适应证】
1．胆总管切开探查术中，可用纤维胆道镜观察有无残存病变（术中胆道镜）；
2．胆管T型管引流术后4～6周，经腹壁窦道处理胆道残余结石或狭窄（术后胆道镜）；
3．已经PTCD、经引流窦道扩张，行纤维胆道镜检查、治疗（经皮胆道镜）；
4．已作Oddis括约肌切开成形，可用纤维十二指肠子母镜作胆道检查（经口胆道镜）。
【 禁忌证 】
1．急性胆道感染。
2．急性肝机能损害。
【 术前准备】
1．纤维胆道镜及配件消毒。
2．术中胆道镜于完成胆道管切开检查时。
3．术后胆道镜检查前先作经引流管胆道造影。
4．经皮胆道镜检查需在PTCD术后4～6周。
5．经口胆道镜检查需在EPT术后2周以上、或经腹手术4周以上。
【操 作 】
1．纤维胆道镜检查应循腔进镜，全面观察。
2．纤维胆道镜取石治疗收紧取石网篮，缓慢拉动结石，忌用暴力。
3．良性胆管狭窄可在纤维胆道镜检查时，行气囊扩张术。
4．疑恶性肿瘤则行病理活检。
【 术后处理】
1．术中纤维胆道镜检查，术后处理同剖腹手术。
2．保持胆道引流通畅。
3．观察腹痛、黄疸变化。
4．必要时投以抗生素，防治胆道感染。