内镜下经乳头胆道内取虫术
【 适应证】
胆道蛔虫症诊断确立者。
【 禁忌证】
BⅡ式胃切除术后或其它原因妨碍十二指肠镜插入者。
【 术前准备】
1．同上消化道纤维内镜检查术。
2．备取虫套、取石网。
3．术前肌注度冷丁50～75mg，654-2 20mg。
4．查Bus或ERC了解蛔虫位置及数量。
【操 作 】
1．同逆行胰胆管造影术。
2．反复经乳头插入取虫套套取蛔虫，切忌用力过大，致蛔虫切割断裂。已切断虫体可分次取出，并检查虫体断端是否相吻，以了解取虫是否完整。
3．取虫后（或取虫失败）可留置鼻胆导管，以备引流、冲洗、造影及药物溶解蛔虫残骸。
【 术后处理】
1．同逆行胰胆管造影术。
2．驱虫治疗，预防复发。