胃插管术
【 适应证】
1.胃扩张,幽门狭窄及食物中毒等。
2.钡剂检查或手术治疗前的准备。
3.昏迷、极度厌食者插管行营养治疗。
4.口腔及喉手术需保持手术部位清洁者。
5.胃液检查。
【 禁忌证】
1.严重的食道静脉曲张。
2.腐蚀性胃炎。
3.鼻腔阻塞。
4.食管或贲门狭窄或梗阻。
5.严重呼吸困难。
【 术前准备】
1.训练病人插管时的配合动作,以保证插管顺利进行。
2.器械准备,备消毒胃管、弯盘、钳子或镊子、10ml注射器、纱布、治疗巾、石蜡油、棉签、胶布、夹子及听诊器。
3.检查胃管是否通畅,长度标记是否清晰。
4.插管前先检查鼻腔通气情况,选择通气顺利一侧鼻孔插管。
【操 作 】
1.病人取坐位或卧位。
2.用石蜡油润滑胃管前段,左手持纱布托住胃管,右手持镊子夹住胃管前段,沿一侧鼻孔缓慢插入到咽喉部(14~16cm),嘱病人作吞咽动作,同时将胃管送下,插入深度为45~55cm(相当于病人发际到剑突的长度),然后用胶布固定胃管于鼻翼处。
3.检查胃管是否在胃内:
(1)胃管末端接注射器抽吸,如有胃液抽出,表示已插入胃内。
(2)用注射器向胃管内注入空气,同时置听诊器于胃部听诊,如有气过水声,表示胃管已插入胃内。
(3)将胃管末端置于盛水碗内应无气体逸出,若出现连续气泡且与呼吸相一致,表示误入气管内。
4.证实胃管在胃内后,将胃管末端折叠用纱布包好,用夹子夹住,置病人枕旁备用。