原发性下肢深静脉瓣膜功能不全
【 病史采集】
1．是否从事长期站立工作、重体力劳动或有无慢性咳嗽、习惯性便秘。
2．静脉曲张出现时间，有无患肢胀破性疼痛和肿胀。
3．患肢破溃出血及慢性溃疡史。
【 体格检查】
1．全身检查。
2．专科检查：
（1）下肢静脉曲张程度、分布范围，有无红肿压痛、静脉内硬结。
（2）小腿皮肤色素沉着、脱屑、萎缩或溃疡。
（3）是否伴发痔、疝或精索静脉曲张。
3．特殊检查：
（1）大隐静脉瓣膜功能试验（Trendelenburg试验）。
（2）深静脉通畅试验（Perthes试验）。
（3）交通静脉瓣膜功能试验（Pratt试验）。
【辅助检查】
1．实验室检查：血常规、出血时间、凝血时间、肝功能、血生化、尿常规。
2．心电图、胸部X线检查。
3．特殊检查：
（1）下肢静脉造影：这是目前最可靠的检查方法。
（2）静脉测压、双向多普勒超声波及光电体积描记仪检查。
【诊 断 】
1．根据病史及体征可作出初步诊断；
2．下肢静脉造影可明确诊断，并可估计深静脉瓣膜破坏范围和程度；
3．静脉测压常作为筛选检查。
【 鉴别诊断】
1．单纯性下肢静脉曲张。
2．下肢深静脉血栓形成后遗综合征。
【 治疗原则】
明确诊断的病例，凡属中度或重度逆流，即下肢深静脉逆行造影证实造影剂逆流超过腘静脉平面者，都适于手术治疗。手术方法有：
1．股静脉瓣膜修复术。
2．静脉段移位转流术。
3．腘静脉肌袢成形术。
4．自体带瓣静脉段股浅静脉移植术。
另外，对同时伴有浅静脉曲张和足靴区色素沉着和（或）溃疡者，都应作大隐静脉高位结扎、曲张静脉剥脱和筋膜上或筋膜下交通静脉结扎术。
【疗效标准】
治愈：临床症状及曲张静脉消失。
好转：症状好转，曲张静脉未完全消失。
未愈：未治疗或治疗无效者。
【 出院标准 】
达到治愈、好转标准者。