腹部肿块
【 病史采集】
1．询问肿块出现的时间及生长速度。
2．有无伴腹痛、发热、黄疸、便血或血尿等。
3．全身情况变化，有无消瘦、贫血等。
【 体格检查】
1．全身检查：注意有无锁骨上等处表浅淋巴结肿大。
2．专科情况：肿块部位、数目、大小、形状、质地、边界、活动度及局部有无压痛；直肠指检。
【 辅助检查】
1．普外科术前常规检查，疑有肝癌应查AFP；
2．器械检查：根据具体病情行腹部平片、B超、CT或MRI检查，胃镜加活检、钡餐或钡灌肠、静脉肾盂造影等。
3．穿剌检查：有助囊性肿块性质的判断。
【诊 断 】
根据病史、体征及辅助检查，大多数腹部肿块的性质能明确，少数需要剖腹探查和病理检查后才能确诊。
【鉴别诊断 】
常见的腹部肿块有如下几种：
1．炎性肿块：腹腔脓肿等；
2．外伤性肿块：腹膜后血肿；
3．巨脾；
4．肿瘤：有肝胆、胃肠、胰腺、脾脏、肾脏、卵巢及腹膜后等部位的良、恶性肿瘤；
5．囊肿：有肝胆、肾脏、胰腺、卵巢等部位的囊肿以及肾盂积水。
【 治疗原则】
尽快明确诊断，决定治疗方案，需要手术者则应尽早手术治疗，根据具体疾病采取相应的手术方式。
【 疗效标准】
1．治愈：临床症状、体征消失，功能恢复。
2．好转：临床症状、体征改善，部分功能恢复。
3．未愈：未治疗或治疗无效。
【 出院标准】
达到治愈或好转疗效者。