第四篇 普通外科
第四十四章 上消化道大出血的鉴别诊断和处理原则
一、教学目的与要求：
1．通过教学使学生掌握上消化道出血的概念、原因、诊断程序与鉴别诊断及治疗原则。
2．了解特殊原因引起上消化道大出血和下消化道出血的原因。
二、教学重点与难点：
1．上消化道大出血的诊断程序与鉴别诊断
2．上消化道大出血的治疗原则
三、教学方法：
1．理论讲解与临床实际相结合，启发式讲解。
2．首先概述上消化道大出血的一般特点，自然引入本章 节的讲解——上消化道大出血的诊断与鉴别诊断及治疗原则。
3．以Powerpoint展示各类上消化道出血的图片资料。
4．对图片资料，讲述上消化道大出血的病因和分类。
5．以一个具体的病例介绍上消化道大出血的临床表现和诊断程序，然后条理化归纳。
6．结合具体病例讲述上消化道大出血的治疗过程。
7．以多媒体的形式，介绍内科与外科治疗原则。
四、教具：多媒体幻灯、影像学检查图片
五、教学内容
1．上消化道出血概念
2．常见病因
3．诊断程序
4．出血量的估计
5．实验室检查：常规化验大便潜血检查、血液化验：血常规、尿素氮、
6．特殊检查：
7．鉴别诊断
8．内科治疗
9．外科治疗
10．特殊原因引起上消化道出血分析
四十七章 脾切除的适应症和疗效
一、教学目的与要求：
1．掌握脾切除的主要适应证。
2．了解脾切除的主要并发症及其防治。
二、教学重点与难点：
脾切除的主要适应证。
三、教具
多媒体投影仪计算机自制多媒体幻灯
四、教学内容
1．脾切除的适应证及其疗效。（1学时）：
2．脾破裂：
3．血液系统疾病：
4．遗传性球形红细胞增多症：4岁以下小儿不宜。
5．遗传性椭圆形红细胞增多症：4岁以下小儿不宜。
6．丙酮酸激酶缺乏症：不能纠正贫血，可减少输血量。
7．地中海贫血：4岁以下小儿不宜。
8．EVENS病：疗效好。
9．ITP：疗效好。
10．造血系统疾病：
11．慢粒：改善症状，延长生存期。
12．慢淋：改善症状，延长生存期。
13．多毛白血病：改善症状，延长生存期。
14．HODGKIN病：改善症状，延长生存期。
15．Gaucher病：改善症状，延长生存期。
16．脾功能亢进：
17．脾本身疾病：
18．游走脾
19．脾囊肿
20．脾肿瘤
21．脾动脉瘤
22．脾脓肿
23．脾切除的主要并发症及其防治。（自学）