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第四章 输血

作者:admin发布时间:2017-11-11 17:32浏览:

第四章 输血  

一、填空题
  1.血细胞制剂包括:________、________和________。
  2.自身输血有简便、安全、有效的优点,它主要有以下几种形式________、和________。
  二、判断改错题
  1.6%右旋糖酐等渗盐溶液是常用的多糖类血浆增量剂,由于该制品覆盖血小板和血管壁而引起出血倾向。
  2.原则上,失血量达20%以上时就可考虑输适量全血补充容量。
  3.输血最严重的反应为过敏反应。
  三、选择题
  [A型题]
  1.健康成人一次性失血占总血容量多少以内时,可通过人体的代偿而不需输血________。
  A.5%
  B.10%
  C.15%
  D.20%
  E.25%
  2.下列哪一种不属于血液成分制品________。
  A.浓缩红细胞
  B.冷沉淀
  C.冷冻血浆
  D.血浆增量剂
  E.免疫球蛋白
  3.下列哪种属于血浆增量剂________。
  A.10%葡萄糖
  B.0.9%的生理盐水
  C.林格氏液
  D.冷沉淀
  E.6%羟乙基淀粉
  4.男性,22岁,血友病A患者,行“胃大部切除术”,术中伤口渗血,此时最好用什么止
  血________。
  A.新鲜全血
  B.冷沉淀
  C.冷冻血浆
  D.血小板制剂
  E.止血芳酸(PAMBA)
  5.最常见的输血反应是________。
  A.发热
  B.荨麻疹
  C.过敏性反应
  D.溶血反应
  E.肺浸润
  6.输血后1-2小时,患者寒战,高热40℃,头痛,血压120/80mmHg应考虑________。
  A.过敏反应
  B.溶血反应
  C.发热反应
  D.体温中枢受损害
  E.疟疾感染
  [B型题]
  A.浓缩红细胞
  B.血小板制剂
  C.全血
  D.新鲜冷冻血浆
  E.血浆增量剂
  7.慢性贫血患者血红蛋白60g/L,此时最好输注________;
  8.急性失血性休克,血红蛋白60g/L,此时最好补充________;
  9.大量输血后,临床上病人有出血倾向及DIC表现时,首先考虑给予________;
  10.因车祸送入急诊室,血压60/30mmHg,紧急情况下应立即输入________增加血容量。
  [C型题]
  A.细菌污染反应
  B.溶血反应
  C.两者都有
  D.两者都无
  11.寒战、高热________。
  12.呼吸困难,恶心、呕吐,血压下降________。
  13.尿中游离血红蛋白值>10毫克%________。
  [X型题]
  14.下列________是输血适应症。
  A.急性失血
  B.贫血
  C.重症感染
  D.心源性体克
  E.凝血功能障碍
  15.下列________不是输血并发症。
  A.发热反应
  B.循环超负荷
  C.缺氧
  D.梅毒
  E.肺炎
  16.患者,女,56岁,因失血过多而给病人输入全血,输血后半小时病人出现全身性瘙痒,咳嗽,呼吸困难,血压下降即60/30mmHgHR130bpm 双肺可闻及喘呜音。下列叙述正确的是________。
  A.诊断首先考虑为过敏反应
  B.可能是ABO血型不合引起
  C.可能是Rh血型不合引起
  D.应停止输血
  E.可给予肾上腺素和糖皮质激素治疗
  17.和输血相比,血浆增量剂有________特点
  A.容易得到
  B.不需交叉试验
  C.无感染传染性肝炎或爱滋病的危险
  D.容易保存
  E.可引起代谢性酸中毒
  四、名词解释
  1.自身输血
  2.血浆增量剂
  五、问答题
  1.溶血反应的主要病因,临床症状及治疗方法。

参考答案

  一、填空
  1.红细胞 白细胞 血小板
  2.术前预存输血 血液稀释回输 术中失血回输
  二、判断
  1.对
  2.错 30%以上
  3.错 溶血反应
  三、选择题
  1.B 2.D 3.E 4.B 5.A 6.C 7.A 8.C 9.B 10.E 11.C 12.C 13.B 14.ABCE 15.CE
  16.ADE 17.ABCD
  四、名词解释
  1.自身输血:指收集病人自身的血液或术中失血,然后再回输本人的方法。
  2.血浆增量剂:是经天然加工或合成技术制成的血浆替代物,如右旋糖酐。
  五、问答题
  1.答:主要病因:绝大多数为输ABO血型不合的血液引起,也可因A型或Rh及其它血型不合引起。
  主要症状:沿输血静脉的红肿及疼痛、寒战、高热、呼吸困难,腰背酸痛、心率加快乃至血压下降、休克及血红蛋白尿和溶血性黄疸,严重可发生DIC或急性肾衰。
  治疗措施:①抗体克,晶体,胶体,新鲜血等扩容,糖皮质激素。
  ②保护肾功能,碱化尿液并利尿。
  ③DIC早期可考虑肝素治疗。
  ④血浆置换治疗。