作者：admin发布时间：2017-11-11 17:30浏览：
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第七章 麻醉
一、填空题
1．根据麻醉作用部位和药物不同，将临床麻醉方法分为：________、________、________、________、________。
2．椎管内阻滞包括________、________、________。
3．糖尿病患者，择期手术应控制空腹糖不高于________mmol/L，尿糖低于________，尿酮体________。
4．胃肠道准备时，成人择期手术应禁食________小时，禁饮________小时，以保证胃排空。
5．临床上依诺伐（Innovar）是指________与________按________配成的合剂。
6．麻醉前用药，常用药物分成四类________、________、________、________。
7．成人行蛛网膜下腔阻滞，穿刺点最高不应超过第________腰椎，因为脊髓下端一般终止于________。
8．常用局麻药有普鲁卡因、丁卡因、利多卡因、布比卡因，其中和________属酯类，________和________ 属酰胺类。
9．术前病人合并高血压，应经内科系统治疗以控制血压稳定，收缩压低于________、舒张压低于________较为安全。
10．根据ASA分级的标准，对于患有较严重并存病，体力活动受限，但尚能应付日常工作者应评为________级 。
11．在硬膜外阻滞中，如痛觉消失范围上界平乳头连线，下界平脐线，则其麻醉平面在________和________之间。
12．蛛网膜下腔充满脑脊液，成人总容积约________ml, 但脊蛛网膜下腔仅为________ml。
二、判断改错题
1．肌松药主要分两类：非去极化肌松药如琥珀胆碱和去极化肌松药如筒箭毒碱。
2．腰麻术后头痛主要是低压性头痛，其特点是坐起时加重，平卧后减轻或消失。
3．腰麻术后头痛的发生与麻醉药品无关，而与窗穿刺针粗细和穿刺技术有明显的关系。
4．局麻药毒性反应一旦发生，应给予少量硫喷妥钠，防止抽搐发生。
5．对于高血压病人，目前主张降压药可维持至手术当日，避免因停药而引起血压波动。
6．麻醉的风险性与手术大小及难易度成正比关系。
7．一甲亢病人，基础代谢率控制欠佳，为避免入手术室病人过于紧张而诱发，应加大术前用药即鲁米那和阿托品剂量。
8．术前病人精神紧张者，可于术前晚口服催眠药或安定镇静药。这种用药措施属于麻醉前用药。
9．硬膜外阻滞中，有部分药物直接透过硬脊膜和蛛网膜，作用于脊神经根和脊髓表面。
三、选择题
[A型题]
1．利多卡因用于局部浸润麻醉一次限量为________。
A．100mg
B．200mg
C．300mg
D．400mg
E．500mg
2．决定硬膜外阻滞平面的最主要因素是________。
A．药物容积
B．药物比重
C．药物浓度
D．病人的体位
E．给药的速度
3．麻醉前用药常给予抗胆碱药，其目的在于________。
A．消除病人紧张情绪
B．减少全麻药用量
C．提高痛阈
D．防止误吸
E．产生遗忘作用
4．各种神经纤维粗细不同，最后被局麻药所阻滞的纤维为________。
A．交感神经
B．副交感神经
C．运动纤维
D．感觉纤维
E．植物神经
5．各神经节段在体表均有解剖标志，由此可见平脐线为________。
A．T4
B．T5
C．T8
D．T10
E．T12
6．在行椎管穿刺时，出现第一个落空感觉，则提示穿刺针已刺破________。
A．棘上韧带
B．棘间韧带
C．黄韧带
D．硬脊膜
E．蛛网膜
[ B型题]
A．氯胺酮
B．硫喷妥钠
C．羟丁酸钠
D．维库溴铵
E．阿曲库铵
7．使咽喉支气管敏感性增加，易引起喉痉挛及支气管痉挛的药物是________。
8．哮喘病人应选择的全麻诱导药物为________。
9．哮喘病人应选择的肌松药为________。
10．可降低脑代谢率及氧耗量，对脑细胞有一定保护作用的药物________。
11．经霍夫曼降解的药物为________。
A．0.25～0.5%
B．0.5～1%
C．1～2%
D．0.15～0.3%
E．1.5～2.5%
在神经阻滞中：
12．利多卡因常用浓度为________。
13．布比卡因常用浓度________。
14．丁卡因常用浓度为________。
A．80mg
B．100mg
C．150mg
D．400mg
E．1000mg
下列局麻药，成人一次限量各为
15．普鲁卡因为________。
16．利多卡因为________。
17．丁卡因为________。
18．布比卡因为________。
A．马尾丛综合征
B．霍纳氏综合征
C．脊髓前动脉综合征
D．仰卧位综合征
E．Mendelson综合征
19．臂丛神经阻滞可出现________。
20．蛛网膜下腔阻滞可出现________。
21．硬膜外阻滞可出现________。
A．东莨菪碱
B．安定
C．巴比妥钠
D．哌替啶
E．氟哌利多
22．具有镇吐作用________。
23．抗胆碱药为________。
24．具有镇痛作用________。
A．托起下颌
B．静注皮质激素
C．加压给纯氧
D．环甲膜穿刺
E．气管切开
发生下列情况，可采取何种措施：
25．舌后坠________。
26．轻度喉头水肿________。
27．轻度喉痉挛________。
[C型题]
A．筒箭毒碱
B．阿曲库铵
C．两者都是
D．两者都不是
28．哮喘病人忌用________。
29．具有组胺释放作用________。
30．经霍夫曼降解________。
31．去极化肌松药包括________。
A．硬脊膜
B．蛛网膜
C．两者都是
D．两者都不是
32．硬膜外阻滞，穿刺针经过________。
33．腰麻穿刺经过________。
34．椎管阻滞，穿刺针经过黄韧带之前，已经过________。
35．穿刺针进骶管，须经过________。
A．阿托品
B．肾上腺素
C．两者都是
D．两者都不是
36．全麻病人麻醉前用药可选择________。
37．为防止局麻药中毒辣反应，如无禁忌，可在局麻药中加入________。
38．甲亢病人麻醉前用药可选择________。
39．老年体弱，恶病质病人，麻醉前用药选择________。
40．一旦出现心跳骤停，进行心肺复苏时可选用________。
A．硬膜外阻滞
B．蛛网膜下腔阻滞
C．两者都有
D．两者皆无
41．恶心呕吐可发生于________。
42．术后头痛可发生于________。
43．呼吸抑制可发生于________。
44．全脊髓麻醉可发生于________。
A．硬膜外阻滞
B．蛛网膜下腔阻滞
C．两者都有
D．两者皆无
45．鞍区阻滞属于________。
46．骶管阻滞属于________。
47．椎旁阻滞属于________。
[X型题]
48．现代麻醉学包括：________。
A．临床麻醉学
B．重症监测治疗
C．疼痛治疗
D．急救复苏
E．各种ICU病房
49．临床上常选用琥珀胆碱进行气管插管，但下列哪些情况不应使用________。
A．严重创伤
B．烧伤
C．截瘫
D．老年病人
E．重症肌无力
50．围术期一旦发生返流和误吸，其结果取决于________。
A．误吸物的量
B．pH值
C．误吸物的性质（血液、固体等）
D．发生的时间
E．麻醉药的种类
51．腰麻平面取决定________。
A．用药容积
B．用药比重
C．病人体位
D．注药速度
E．穿刺间隙
52．麻醉前用药目的在于________。
A．消除病人紧长，焦虑及恐惧心情
B．提高病人痛阈
C．减少睡液分泌，以防发生误吸
D．消除因手术或麻醉引起的一些不良反射
E．减少全麻药用量及其副作用
53．琥珀胆碱的副作用包括________。
A．心动过缓
B．血清钾升高
C．眼压升高
D．胃内压升高
E．术后肌痛
54．预心气管内插管时严重的心血管反应是十分必要的，预防方法有________。
A．加深麻醉
B．先行喉头及气管内表面麻醉
C．使用短效降压药
D．给予足够的肌松药
E．给予强心药
55．引起局麻药毒性反应的常见原因有________。
A．血浆药物浓度过高
B．局麻药总量超过了病人的耐量
C．误注入血管内
D．作用部位血供丰富，未酌情减量
E．病人因体质衰弱而耐受力降低
56．全麻期间预防返流和误吸是非常重要的，主要措施包括________。
A．减少胃内容物滞留
B．上胃管
C．使用H2受体阻滞剂
D．抗酸药
E．必要时行清醒插管
57．霍纳氏综合征包括下列症状________。
A．同侧瞳孔缩小
B．同侧瞳孔增大
C．眼睑下垂
D．面部潮红
E．鼻粘膜充血
四、名调解释
1．控制性降压
2．基础麻醉
3．MAC
4．CVP
5．复合麻醉
五、问答题
1．简述全麻的并发症？
2．简述ASA分级？
3．简述麻醉前用药目的及常用药物？
4．椎管内阻滞期间恶心呕吐的发生机理及其处理原则？
参考答案
一、填空题