第二十九章　肺部疾病　

第二十九章　肺部疾病　　

一、填空题
　　1．肺癌的治疗手段主要有________、________、________、________、________等。80%的肺癌病人在被确诊此时已失去手术机会，但是________仍然是治疗肺癌最重要的最有效的手段。
　　2．手术治疗的目的是彻底切除________和局部及纵隔________，并尽可能的肺组织。
　　3．肺癌手术治疗结果：非小细胞肿癌T1或T2N0M0病例手术治疗后5年生存率可达　　%以上。我国肺癌手术切除率________，总的5年生存率________左右。
　　4．肿癌的免疫治疗包括：________、________。
　　5．当前肺癌的治疗效果仍不令人满意，因此要提高肺癌治疗的总体效果靠，________，________，________。
　　二、判断改错题
　　1．肺部肿块多方面检查仍未能明确病变性质，肺癌可能性又不能排除，如全身情况许可应作剖胸探查。
　　2．癌细胞学检查找到癌细胞可明确诊断，准确率是50%以上。
　　三、选择题
　　[A型题]
　　1．肺癌发病率已居男性各种肿瘤的________。
　　A．第一位　　B．第二位　　C．第三位　　D．第四位　　E．第五位
　　2．肺癌病人多数是男性，男女之比是________。
　　A．3～5：1　　B．1～2：1　　C．4～5：1　　D．4～7：1　　E．3～4：1
　　3．肺癌好发部位________。
　　A．左上肺　　　B．右中肺　　C．右下肺　　　D．左下肺　　E．右上肺
　　4．肺癌较早发生转移为________。
　　A．鳞癌　　B．腺癌　　C．未分化小细胞癌　　D．大细胞癌　E．细支气管肺泡癌
　　5．在下列肺癌类型中哪一种最为常见________。
　　A．腺癌　　B．鳞癌　　C．大细胞癌　　D．细支气管泡癌　　E．小细胞癌
　　6．在下列肺癌类型中女性较男性多见________。
　　A．鳞癌　　B．腺癌　　C．大细胞癌　　D．小细胞癌　　E．细支气管肺泡癌
　　7．在下列肺癌类型中，男性较女性多见________。
　　A．鳞癌　　B．腺癌　　C．小细胞癌　　D．大细胞癌　　E．细支气管肺泡癌
　　8．在肺癌类型中哪一种预后较好________。
　　A．腺癌　　B．小细胞癌　　C．大细胞癌　　D．鳞癌　　E．细支气管肺泡癌
　　9．在下列肺癌类型中，哪一种类型不起源于支气管粘膜________。
　　A．鳞癌　　B．腺癌　　C．小细胞癌　　D．大细胞癌　　E．细支气管肺泡癌
　　10．下列哪一项不是肺癌的早期症状________。
　　A．刺激性干咳　　B．痰中带血　　C．胸腔积液　　D．阵发性干咳　　E．少量咯血
　　11．早期肺癌首选的治疗方法是________。
　　A．手术切除　　B．放射　　C．化学治疗　　D．免疫　　E．中药
　　[　B型题]
　　A．反复发作的肺部感染、咳脓痰
　　B．声带麻痹膈肌麻痹
　　C．颈交感综合症
　　D．咳嗽、痰中带血
　　E．Cushing综合症
　　12．肺癌晚期易出现的症状是________。
　　13．支扩的症状（常见）是________。
　　14．肺癌常见症状是________。
　　15．Pancoast　肿瘤可有________。
　　[C型题]
　　A．肺癌　　B．肺结核　　C．两者均有　D．两者均无
　　16．胸片发现右上肺2.0cm肿块________。
　　17．胸片发现右上肺2.0cm　肿块有钙化________。
　　18．咳嗽________。
　　19．高热________。
　　[X型题]
　　20．下列哪些是肺癌手术禁忌症________。
　　A．中央型肺癌　　　　　　　　　　B．大咯血
　　C．广泛纵隔淋巴结转移　　　　　　D．膈肌麻痹
　　E．合并肝脏转移
　　21．肺癌的肺外表现包括________。
　　A．膈肌麻痹　　B．Horner综合症　　C．重症肌无力　　D．男性乳房发育　　E．声嘶
　　22．下列哪些是肺癌晚期表现________。
　　A．咳嗽　　B．声嘶　　C．咯血　　D．恶病质　　E．远处转移
　　17．肺癌行放射治疗可引起________。
　　A．乏力　　B．白细胞减少　　C．放射性肺炎　　D．低热　　E．血栓形成
　　18．诊断肺癌的检查方法有________。
　　A．X线检查　　B．癌细胞检查　　C．支气管断层片检查　　D．纤支镜检查　　E．CT扫描
　　19．肺癌早期症状是________。
　　A．声音嘶哑　　　　　　　　B．刺激性干咳
　　C．痰中带血　　　　　　　　D．上腔静脉回流受阻
　　E．胸痛
　　20．周围型肺癌的X表现有________。
　　A．不规则阴影　　　　　　　B．边缘模糊毛糙
　　C．有空洞　　　　　　　　　D．肿块内有钙化
　　E．肿块周围有卫星状
　　21．需要与肺癌鉴别诊断的疾病有________。
　　A．肺炎　　B．肺结核　　C．肺脓肿　　　D．纵隔肿块　　E．肺气肿
　　22．肺癌X线表现有________。
　　A．肺炎　　B．肺不张　　C．肿块分叶　　D．肿瘤钙化　　E．支气管断层连续性中断
　　四、名词解释
　　1．中央型肺癌
　　2．周围型肺癌
　　3．肺上沟瘤
　　4．肺性骨病
　　五、问答题
　　1．男性患者，65岁，吸烟38年，平时健康，有慢性咳嗽史，近一月来咳嗽加重，且痰中带血，胸片示右上肺2.5×3.0cm肿块，不规则。试问
　　1．目前最大可能诊断是什么？
　　2．目前应作哪些进一步诊治？
　　3.55岁男性患者，吸烟30年，有刺激性干咳，近一月来加重，且痰中带血。
　　试问：1．首先需要检查是什么？
　　4．初步诊断是什么？

参考答案

　　一、填空题
　　1．手术、放射疗法、化学疗法、中药疗法、免疫疗法　、手术。
　　2．原发病灶、淋巴结、保留正常健康。
　　3.70%、85%—97%、30%—40%
　　4．特异免疫疗法、非特异免疫疗法。
　　5．早期确诊　开发新药物　　改进手术技术　开展分子生物学技术、肿瘤基因技术。
　　二、改错题
　　1．对
　　2．错　80%以上
　　三、选择题
　　1.A　2.A　3.E　4.C　5.B　6.B　7.A　8.D　9.E　10.C　11.A　12.B　13.A　14.D　15.C　16.C
　　17.B　18.C　19.D　20.CDE　21.ABCDE　22.BDE　23.ABCD　24.ABCDE　25.BCE　26.ABC
　　27.ABCD　28.ABCE
　　四、名词解释
　　1．中心型肺癌：起源于主支气管，肺叶支气管的肺癌，位置靠近肺门者称之。
　　2．周围型肺癌：起源于肺段支气管以下肺癌，位置在肺的周围部分称之。
　　3．肺上沟瘤：上肺叶顶部肺癌亦称Pancoast肿瘤(Pancoast’s　tumor)可以侵入纵隔压迫位于胸部上口的器官或组织，如第一肋骨、锁骨下动脉和静脉，臂丛神经，颈交感神经等产生一系列症状。
　　4．肺性骨关节病：少数肺癌癌肿产生内分泌性物质，临床上呈现非转移性全身症状如骨关节病综合症（如骨关节痛、杵状指，骨膜增生等）称之。
　　五、问答题
　　1．答：（1）肺癌可能性大
　　（2）目前应作CT扫描，支气管断层片检查，全身ECT扫描诊断明确后可行手术治疗。
　　2．答：（1）胸片检查
　　（2）肺部肿瘤性病变可能性大