第十五章　显微外科　

第十五章　显微外科　　

一、填空题
　　1．显微外科是利用光学放大，使用________对________进行精细手术的学科。
　　2．1963年我国在世界上首次报道________再植成功。
　　二、判断改错题
　　1．吻合血管的组织移植是显微外科应用最多最广的领域。
　　2．近年来，试用非缝合法进行小血管吻合的技术已用于临床。
　　三、选择题
　　[A型题]
　　1．对手术显微镜的要求之一是________。
　　A．放大倍数在2-20倍之间自动变化　B．放大倍数在10-40倍之间自动变化
　　C．放大倍数在7-25倍之间自动变化　D．放大倍数在6-20倍之间自动变化
　　E．放大倍数在6-30倍之间自动变化
　　2.7-0常用的显微缝合针线用来________。
　　A．吻合口径<3mm的动、静脉，神经
　　B．吻合口径>3mm的动、静脉，神经
　　C．吻合口径1-3mm的血管
　　D．吻合口径1-3mm的淋巴管
　　E．吻合口径约3mm的淋巴管、血管
　　[B型题]
　　A．稳固夹持显微缝合针线
　　B．分离组织和夹提缝线打结
　　C．分离组织
　　D．修剪血管
　　E．阻断血流
　　3．血管夹用于________。
　　4．镊子用于________。
　　5．直剪用于________。
　　6．持针器用于________。
　　[C型题]
　　A．端端吻合
　　B．端侧吻合
　　C．两者均可
　　D．两者均不可
　　7．常用的血管吻合方法属于________。
　　8．带蒂皮瓣和肌皮瓣移植属于________。
　　9．淋巴结与小静脉近端吻合属于________。
　　10．轻度吻合漏血时采用的方法属于________。
　　[X型题]
　　11．显微手术器械应符合以下要求________。
　　A．经济　B．小型、轻巧　C．纤细　D．不反光　E．无磁性
　　12．血管端端吻合的方法如下________。
　　A．严守无创技术　B．彻底清创血
　　C．切除血管外膜　D．血管冲洗扩张
　　E．正确缝合血管
　　四、名词解释
　　1．皮瓣　Skin-graft
　　2．显微外科(Microsurgery)
　　五、问答题
　　1．试述显微外科手术的特点及基本功培养
　　2．试述显微外科的应用范围及目前小血管吻合的研究进展（举例即可）

参考答案

　　一、填空题
　　1．显微器械　细小组织
　　2．断肢
　　二、判断改错题
　　1．对
　　2．错（未能用于临床）
　　三、选择题
　　1.E　2.B　3.E　4.B　5.D　6.A　7.A　8.C　9.B　10.D　11.BCDE　12.ABCDE
　　四、名词解释
　　1．皮瓣：即皮肤及其附着的皮下组织块。
　　2．显微外科：利用光学放大。即在放大镜或手术显微镜下，使用显微器材，对细小组织进行精细手术的学科。
　　五、问答题
　　1．答：两个特点：①光学放大，提高手术的准确性。②视野小学。显微外科需要一般时间的习惯和训练。坐位要舒适，以肘至小指均放于手术台上，防止抖动，加强稳定性。首先要学会在镜下使用器械，习惯在放大及小视野下操作，再训练切开、缝合、引线、打结、剪线。尔后进行血管修整、吻合。最后在小动物体上进行血　吻合，逐步过渡到临床运用。
　　2．答：应用范围：①断肢（指）再植　②吻合血管的组织移植　③吻合血管的足趾移植再造指或手指　④吻合血管的移植重建食　⑤周围神经显微修复　⑥显微淋巴管外科　⑦小管道显微外科　⑧吻合血管的小器官移植
　　研究进展：激光焊接、电凝吻合、粘合等。