第十四章 烧伤
一、填空题
1．烧伤是指________。
2．烧伤的临床分期为________、________、________。
3．游离皮片可分为________皮片、________皮片、________皮片。
4．浅度烧伤包括________和________烧伤，深度烧伤包括________ 和________烧伤。
二、判断改错题
1．浅II度烧伤伤及皮肤的真皮层，深II度烧伤伤及表皮的生发层、真皮乳头层。
2．刃厚皮片是最薄的一种皮片。
三、选择题
[A型题]
1．用新九分法计算成人烧伤面积，下列哪项是错误的________。
A．头、面、颈部各为3% B．两上臂为6% C．躯干为27% D．两臀为5% E．双前臀为6%
2．下列哪项不是深II度烧伤的特点________。
A．创面可有或无水泡 B．创面痛觉迟钝
C．可见树枝状栓塞血管 D．愈合后多留有增生性疤痕
E．为无感染，可融合修复
3．III度烧伤，下列哪项是错误的________。
A．痛觉丧失
B．无水泡
C．有网状栓塞血管
D．留有疤痕
E．伤及皮肤全层、甚至达皮下、肌肉或骨骼
4．大面积烧伤休克期病人出现烦躁，多由于________。
A．疼痛 B．心理因素 C．早期毒血症 D．血容量不足 E．以上都是
5．烧伤败血症的临床表现中下列哪项是错误的________。
A．高热或低温 B．急性呼吸衰竭 C．烦躁不安 D．出现坏死斑 E．以上都错误
6．严重烧伤的第一位死因是________。
A．休克
B．急性呼吸衰竭
C．急性肾功能衰竭
D．脓毒症
E．电解质紊乱
[B型题]
A．一次切痂植皮
B．分期切痂植皮
C．削痂
D．蚕蚀脱痂，逐渐植皮
E．自行脱痂、植皮
7.4%的III度烧伤________。
8.10%的III度烧伤________。
9．深II度和III度烧伤分界不清时________。
[C型题]
A．树枝状栓塞血管
B．愈合后留有疤痕
C．两者均有关
D．两者均无关
10．浅II度烧伤________。
11．深II度烧伤________。
12．III度烧伤________。
A．晶体和糖液
B．胶体液
C．两者均可
D．两者均不可
13．烧伤休克期输液时，如血压低，尿量少，应多补充________。
14．烧伤休克期输液时，如血压不低而尿量少，应多补充________。
15．烧伤休克期输液时，如中心静脉压很高，尿量很少，应多补充________。
A．20%甘露醇
B．5%炭酸氢钠
C．两者均有关
D．两者均无关
16．代谢性酸中毒宜用
17．出现血红蛋白尿
[X型题]
18．烧伤创面早期渗出和组织水肿，使病人大量丢失________。
A．水分 B．蛋白质 C．电解质 D．红细胞 E．以上都不正确
19．有关大面积烧伤休克期输液，下列那些是正确的________。
A．胶、晶体液之比一般为0.5:1
B．维持每小时尿量不少于30ml
C．有血红蛋白尿时，要碱化尿液
D．晶体液最好选用等渗盐水
E．以上均正确
20．包扎疗法不适用于________。
A．污染较轻的四肢浅度烧伤
B．面部烧伤
C．小儿或躁动的病人
D．头、颈部烧伤
E．会阴部烧伤
四、名词解释
1．热力烧伤
2．III度烧伤
3．皮瓣移植
五、问答题
1．热力烧伤的治疗原则是什么？
2．试述烧伤休克的主要表现。
参考答案
一、填空题
1．由热力所引起的组织损伤
2．急性体液渗出期（休克期） 感染期 修复期
3．刃厚 中厚 全厚
4．I度 浅II度 深II 度 III度
二、判断改错题
1．错 深II度烧伤伤及皮肤的真皮层，浅II度烧伤伤及表皮的生发层。
2．对
三、选择题
1.B 2.C 3.C 4.D 5.E 6.D 7.B 8.A 9.C 10.D 11.B 12.C 13.B 14.A 15.D 16.B
17.C 18.ABC 19.ABC 20.BDE
四、名词解释
1．热力烧伤：由热力所引起的组织损伤统称烧伤，如火焰、热液、热金属等。
2．III度烧伤：是指全皮层烧伤甚至达到皮下、肌肉或骨骼，属于深度烧伤。
3．皮瓣移植：是自体皮肤移植的一种类型，适用于修复软组织严重缺损，肌腱、神经、血管裸露，创底血液循环差的深度创面，特别是功能部位，可概括为带蒂皮瓣移植和游离皮瓣移植两类。
五、问答题
1．答：1．热力烧伤的治疗原则是：
（1）保护烧伤病人，防止和清除外源性污染
（2）防治低血容量休克
（3）预防局部和全身性感染。
（4）用非手术和手术的方法促使创面早日愈合，尽量减少瘢痕增生造成的功能障碍的畸形。
（5）防治其它器官的并发症。
2．答：烧伤休克的主要临床表现为：
①心率增快，脉搏细弱。
②血压的变化：早期往往表现为脉压变小，随后为血压下降。
③呼吸浅、快。
④尿量减少，是低血容量休克的一个重要标志
⑤口渴难忍，在小儿特别明显。
⑥烦躁不安，是脑组织缺血缺氧的一种表现。
⑦周边静脉充盈不良、肢端凉，病人畏冷。
⑧血液化验，常出现血液浓缩、低血钠、低蛋白、酸中度。