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第二十五章 乳房疾病 

作者:admin发布时间:2017-11-11 17:12浏览:

第二十五章 乳房疾病  

一、填空题
  1.急性乳腺炎的致病原因是_________和_________。
  2.急性乳腺炎的治疗原则是_________和_________。
  3.酒窝征是癌肿侵犯乳腺_________;桔皮征是癌细胞侵犯_________,致使皮肤_________障碍所致。
  4.乳腺癌的治疗原则:是以_________为基础的治疗,包括化疗、放疗、_________以及免疫治疗。
  5.乳腺癌X线钼靶拍片的特征表现是_________征,当出现颗粒细小、密集的_________钙化点时,恶性可能更大。
  二、判断改错题
  1.有乳头溢血的都是乳腺癌。
  2.乳腺癌内分泌治疗的基本目的是降低或消除体内孕激素水平,抑制乳癌细胞生长繁殖。
  3.第一期乳腺癌,肿块的直径不超过1cm。
  4.急性乳腺炎与炎性乳腺癌的主要鉴别点是:局部红、热伴水肿,沉重感,无局部或全身炎性症状。
  5.乳腺CT检查分辨率高,增强扫描可发现约2mm的小癌灶及肿大的区域淋巴结。
  三、选择题
  [A型题]
  1.急性乳腺炎最常见于_________。
  A.妊娠期妇女
  B.产后哺乳期妇女
  C.乳头凹陷妇女
  D.以上都是
  E.以上都不是
  2.乳腺癌常常发生于乳腺的哪个部位_________。
  A.外上象限
  B.乳腺内上侧
  C.乳腺外下象限
  D.乳腺尾叶
  E.乳腺内下象限
  3.以下哪一种药物属于乳腺癌化疗常用的CMF方案_________。
  A.氟尿嘧啶
  B.顺铂
  C.阿霉素
  D.丝裂霉素
  E.羟基喜树碱
  4.ER阳性的乳腺癌患者可以选用哪种药物行针对性治疗_________。
  A.维甲酸
  B.三尖极酯碱
  C.三苯氧胺
  D.四氢叶酸钙
  E.雌二醇
  5.Pagets病是_________。
  A.导管内癌
  B.髓样癌
  C.大肝腺样癌
  D.乳头湿疹乳腺癌
  E.炎性乳癌
  6.下列那种乳腺疾病不会出现乳头内陷_________。
  A.乳腺浸润性导管癌
  B.乳腺结核
  C.乳腺浸润性小叶癌
  D.乳腺囊性增生
  E.髓样癌
  [B型题]
  A.轮辐状切口
  B.乳房上弧形切口
  C.乳房下弧形切口
  D.乳晕边缘弧形切口
  E.乳晕区弧形切口
  7.乳房脓肿_________。
  8.深部脓肿或者乳房后脓肿_________。
  9.乳晕下脓肿_________。
  A.非润性癌
  B.早期浸润性癌
  C.浸润性特殊癌
  D.浸润性非特珠癌
  10.鳞状细胞癌_________。
  11.导管内癌_________。
  12.浸润性导管癌_________。
  13.硬癌_________。
  [C型题]
  A.乳腺包块
  B.乳房胀痛
  C.两者都是
  D.两者都不是
  14.乳腺囊性增生可出现_________。
  15.急性乳腺炎可出现_________。
  [X型题]
  16.乳腺癌第Ⅱ期是_________。
  A.T1N1M0
  B.T3N0M0
  C.T0N1M0
  D.T2N1M0
  E.T2N2M0
  17.乳头溢液可见于下列那几种疾病_________。
  A.乳腺结核
  B.乳腺纤维瘤
  C.乳腺癌
  D.乳腺导管内乳头状瘤
  E.以上都不是
  四、名词解释
  1.酒窝征
  2.桔皮征
  五、问答题
  1.乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。

参考答案

  一、填空题
  1.乳汁淤积  和   细菌入侵
  2.消除感染,排空乳汁
  3.Copper’s韧带,乳房淋巴管,淋巴回流
  4.根治性手术,内分泌治疗
  5.毛刺,钙化灶
  二、判断改错题:
  1.错  不一定
  2.错  雌激素
  3.错  2cm
  4.对
  5.对
  三、选择题
  1.D 2.A 3.A 4.C 5.D 6.D 7.A 8.C 9.D 10.C 11.A 12.D 13.D 14.C 15.C
  16ABCD 17.CD
  四、名词解释:
  1.酒窝征:癌肿侵犯乳腺Copper’s韧带,韧带挛缩、牵拉致肿瘤表面皮肤凹陷所致。
  2.桔皮征:癌细胞致乳房淋巴管阻塞,皮肤淋巴回流障碍,皮肤水肿,而毛囊和皮脂腺处的皮肤与皮下组织紧密相连,使该处水肿不明显,皮肤呈点状凹陷,为晚期乳腺癌征象。
  五、问答题:
  答:1.乳腺癌的临床常用分期及相应治疗方案。
  Ⅰ期:肿瘤直径<2cm,乳房皮肤政正常、无粘连、无区域淋巴结肿大。此期行区段切除+放疗,单纯乳房切除或改良根治术。
  Ⅱ期:肿瘤直径2~5cm,与皮肤可有粘连,与胸肌不固定,同侧腋窝可角及散在淋巴结,活动。此期行改良根治术或经典根术加放疗和/或化疗。
  Ⅲ期:肿瘤直径>5cm,与皮肤和/或深部组织广泛粘连、固定,可形成溃疡,区域淋巴结融合成团,X线检查提示有胸骨旁淋巴结肿大。Ⅲ期患者病变范围已超出根治手术外,根治术后必须辅以放、化疗或其他综合治疗措施。
  Ⅳ期:肿瘤和/或区域淋巴结固定,细胞学提示有锁骨上淋巴结转移,侵及皮肤、胸肌、胸壁,有远处转移。如能通过放疗、化疗,使乳房病灶缩小,转移淋巴结缩小或消失,降低分期后,仍应争取手术治疗。