作者：admin发布时间：2017-11-11 17:11浏览：
次
第三十五章 腹部损伤
一、填空题
1．一般来讲，腹腔内有________毫升以上的游离气体，X片上便能显示出来。
2．腹部损伤时，投射物有入口，有出口者称为________伤；有入口而无出口者称为 伤。
3．腹部损伤伴有腹腔空腔脏器损伤时，临床上以________为主要表现。
二、判断改错题
1．腹部外伤时，腹腔内抽出血液即可诊断有实质性器官破裂。
2．小肠为空腔脏器，一旦破裂，即可出现气腹。若X片上无气腹表现时即可排除小肠破裂。
3．腹膜后血肿常伴有大血管及内脏损伤，因此多数需行剖腹探查。
三、选择题
[A型题]
1．腹部损伤的关键问题首先是要明确________。
A．有无水电解质平衡失调
B．有无腹内脏器损伤
C．腹壁损伤的程度
D．后腹膜有无血肿
E．是什么性质的脏器受到损伤和是否为多发性损伤
2．腹部损伤时最易受损伤的脏器是________。
A．胃
B．肾
C．肝
D．脾
E．小肠
3．哪种脏器损伤后，其内容物对腹膜的刺激性小，因此腹膜刺激征可能较轻________。
A．结肠损伤
B．小肠损伤
C．十二指肠损伤
D．胃损伤
E．胆管损伤
4．诊断外伤性碑破裂，下列哪项最主要________。
A．右上腹外伤史
B．早期即出现休克
C．左上腹压痛，反跳痛，肌紧张
D．诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固的血
E．脾脏有无慢性病理改变
5．腹部损伤，X片显示腹膜后积气，可能为________。
A．肾脏损伤
B．十二指肠球部损伤
C．十二指肠水平部损伤
D．胰腺损伤
E．结肠损伤
6．关于脾破裂，下列哪项是不正确的________。
A．通常采用脾切除术
B．小裂口可行脾缝合修补术
C．临床上往往出现休克表现
D．等失血性休克好转后才能手术
E．有慢性病理改变的脾脏更易损伤
[B型题]
A．失血性休克
B．腹腔出现游离气体
C．出现腹膜炎体征
D．腹膜后积气
E．腹膜炎出现晚而严重
7．脾破裂________。
8．十二指肠水平部破裂________。
9．结肠破裂________。
[C型题]
A．胃穿孔 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无
10．腹腔穿刺抽出不凝固的血________。
11．X线透视，膈下有游离气体________。
12．出现腹膜刺激征________。
13．腹腔穿刺抽出粪性液体________。
A．胰腺损伤 B．肝破裂 C．两者均有 D．两者均无
14．腹腔抽出不凝固血液________。
15．膈下出现游离气体________。
16．有明显腹膜刺激征________。
[X型题]
17．有关腹部损伤描述下列哪些是正确的________。
A．腹部损伤可分为开放性和闭合性两大类
B．腹部闭合性损伤，有时很难确定有无合并腹内脏器损伤
C．直肠由于位置较深，故损伤发生率低
D．腹腔最易损伤的脏器是脾脏
E．腹部闭合性损伤均应剖腹探查，以免遗漏腹内脏器损伤
18．胰腺损伤的临床特点是________。
A．早期即出现休克
B．有明显的腹膜刺激征
C．腹腔内抽出血性液体，淀粉酶增高
D．血、尿淀粉酶可升高
E．单纯性胰腺挫伤，临床表现不明显
19．关于十二指肠损伤下列哪些是正确的________。
A．由于十二指肠位置较固定，损伤机会较多
B．十二指肠损伤后，由于胆汁、胰液流入腹腔而引起腹膜炎，故易早期诊断
C．十二指肠损伤，如能排除破裂和穿孔，可以采取保守治疗
D．十二指肠破裂的手术方法，取决于破裂的部位及伤口大小
E．治疗十二指肠破裂的任何手术方式，均应附加减压手术
四、名词解释
1．穿透伤
2．非穿透伤
3．医源性损伤
五、问答题
1．腹部外伤时，临床上出现哪些症状及体征，应考虑合并有腹腔内脏器损伤？
2．腹部外伤时，手术探查的指征是什么？
参考答案
一、填空题