第四十七章　脾切除的适应证及其疗效　

第四十七章　脾切除的适应证及其疗效　　

一、填空题
　　1．脾是体内最大的淋巴器官，约占全身淋巴组织总量的________%。
　　2．脾切除的常见并发症________，________，________，________。
　　二、判断改错题
　　1．脾切除的主要适应症为各种血液及造血系统所致的病理脾。
　　2．脾切除术可取得明显疗效的血液及造血系统疾病是地中海性贫血。
　　三、选择题
　　[A型题]
　　1．脾切除的主要适应证为________。
　　A．脾破裂
　　B．脾脓肿
　　C．脾动脉瘤
　　D．游走脾
　　E．小脾
　　2．脾功能亢进主要发生于________。
　　A．巨大脾囊肿
　　B．脾良性肿瘤
　　C．脾肉瘤
　　D．充血性脾肿大
　　E．脾肿瘤
　　[B型题]
　　A．可伴有失血性休克症状
　　B．可有呕血、黑便
　　C．可有腹膜后积气
　　D．早期症状轻，常只有局限性腹膜炎
　　E．可出现膈下游离气体
　　3．胃破裂________。
　　4．外伤性胆道出血________。
　　5．脾破裂________。
　　[C型题]
　　A．消除脾功能亢进
　　B．缓解症状
　　C．两者都是
　　D．两者都不是
　　6．脾切除对慢性粒细胞白血病的治疗作用为________。
　　7．霍奇金病剖腹切脾的主要目的在于________。
　　[X型题]
　　8．全脾切除术适用于________。
　　A．外伤性脾破裂
　　B．肝硬化并发的脾肿大
　　C．慢性粒细胞白血病
　　D．体积不大的淋巴管囊肿
　　E．脾脓肿
　　9．部分脾切除术可能适用于________。
　　A．外伤性脾破裂
　　B．肝硬化并发的脾肿大
　　C．慢性粒细胞白血病
　　D．脾囊肿
　　E．脾脓肿
　　10．有关脾脏的描述，正确的是________。
　　A．脾的血液循环极为丰富
　　B．人体最大的淋巴器官
　　C．重要的免疫器官
　　D．一旦破裂，必须切除
　　E．一旦肿大，即应切除
　　四、名词解释
　　1．游走脾
　　2．真性脾囊肿
　　五、问答题
　　1．试述脾切除的适应症

参考答案

　　一、填空题
　　1．25
　　2．腹腔内大出血　膈下脓肿　血栓栓塞性并发症　脾切除术后爆发性感染
　　二、判断改错题
　　1．错　外伤性脾破裂
　　2．错　遗传性球形细胞增多症
　　三、选择题
　　1.A　2.D　3.E　4.B　5.A　6.C　7.D　8.ABCE　9.ACE　10.ABC
　　四、名词解释
　　1．游走脾：又称异位脾，多为脾蒂和韧带先天性过长，脾沿左腹侧向下移动而至盆腔。约20%的游走脾并发脾蒂扭转。
　　2．真性脾囊肿：包括皮样囊肿、淋巴管囊肿及寄生虫虫囊肿等，其中以包虫病囊肿最为常见。
　　五、问答题
　　1．答：（1）脾破裂；（2）、血液系统疾病：a、遗传性球形红细胞增多症，　b、遗传性椭圆形红细胞增多症　c、丙酮酸激酶缺乏　d、珠蛋白生成障碍性贫血　e、自体免疫性溶血性贫血　f、免疫性血小板减少性紫癜；（3）造血系统疾病：a、慢性粒细胞白血病　b、慢性淋巴细胞白血病　c、多毛细胞白血病
　　d、霍奇金病　e、戈谢病；（4）脾功能亢进；（5）脾本身疾病：a、游过脾　b、脾表肿　c、脾肝瘤　d、脾动脉瘤　e、脾脓肿