作者：admin发布时间：2017-11-11 16:59浏览：
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第六十九章 骨与关节化脓性感染
一、填空题
1．化脓性骨髓炎涉及________、________、________与________。
2．急性血源性骨髓炎最常见的致病菌是________，________占第二位。
3．急性血源性骨髓炎发病部位以________、________最为多见，其次为________、________。
4．慢性血源性骨髓炎以________为主要的致病菌，然而绝大部分病例为多种细菌混合感染。
5．慢性血源性骨髓炎的治疗以________为主，原则是清除________、________和________。
6．化脓性关节炎多见于________，好发于________、________关节。
二、判断改错题
1．急性血源性骨髓炎起病14天内的X线片往往无异常发现。
2．急性血源性骨髓炎一经诊断明确则需手术清除病灶，如治疗不及时易演变为慢性骨髓炎。
3．慢性骨髓炎当有大块死骨形成时，理应手术清除死骨，消灭死腔。
4．化脓性关节炎最常见的致病菌是金黄色葡萄球菌，可占95%左右。
三、选择题
[A型题]
1．急性血源性骨髓炎自然病程可以维持________。
A．2周 B．6周 C．8周 D．3-4周 E．2-3周
2．急性血源性骨髓炎最常见的发病群体为________。
A．儿童 B．青少年 C．中老年 D．老年 E．中青年
3．急性血源性骨髓炎在出现X线改变后全身及局部症状消失，抗生素应继续应用至少多长时间________。
A．4周 B．3周 C．2周 D．1周 E．5周
4．以下哪一种情况可诊断为慢性骨髓炎________。
A．急性骨髓炎消退后1周 B．急性骨髓炎消退后2周
C．急性骨髓炎消退后3周 D．急性骨髓炎消退后4周
E．急性骨髓炎消退后，有死骨、窦道或死腔形成
5．急性血源性骨髓炎的病理特点为________。
A．死骨形成为主 B．骨质增生为主
C．大量脓液形成 D．骨质增生与骨质破坏同时存在
E．骨质破坏与坏死为主
6．慢性骨髓炎的手术指征是________。
A．有死骨形成，有死腔及窦道流脓者 B．有大量骨膜反应
C．反复发热 D．局部骨质硬化
E．局部肿胀明显
7．小儿急性化脓性骨髓炎，脓液进入关节腔继发化脓性关节炎，可能发生在________。
A．肩关节 B．肘关节 C．腕关节 D．膝关节 E．髋关节
[B型题]
A．破坏与坏死为主 B．反应性新骨形成
C．骨膜反应 D．骨膜下脓肿
E．死骨、窦道、死腔形成
8．急性血源性骨髓炎早期________。
9．急性血源性骨髓炎后期________。
10．慢性骨髓炎________。
A．金黄色葡萄球菌 B．白色葡萄球菌 C．溶血性链球菌 D．大肠杆菌
E．绿脓杆菌
11．急性血源性骨髓炎的主要致病菌是________。
12．慢性血源性骨髓炎的主要致病菌是________。
[C型题]
A．死骨形成 B．窦道形成 C．两者皆有 D．两者皆无
13．急性血源性骨髓炎________。
14．慢性骨髓炎________。
A．血源性传播 B．创伤 C．两者皆有 D．两者皆无
15．化脓性骨髓炎________。
16．化脓性关节炎________。
[X型题]
17．慢性骨髓炎的手术治疗目的，下列那些正确________。
A．清除死骨 B．消灭死腔 C．切除窦道 D．关闭伤口 E．切除包壳
18．急性血源性化脓性骨髓炎早期诊断依据是________。
A．起病急，有高热及毒血症表现 B．患部持续疼痛及深压痛，不愿活动肢体
C．局部分层穿刺有脓液 D．X片有骨破坏及骨增生
E．白细胞计数和中性粒细胞增高
19．关于化脓性关节炎，下列哪项正确________。
A．多见于儿童 B．好发于髋、膝关节
C．致病菌多为金黄色葡萄球菌 D．X片早期多无变化
E．多为邻近病变组织蔓延所致
20．慢性骨髓炎的手术禁忌症为________。
A．急性发作期 B．大块死骨形成而包壳未充分生成
C．有死腔形成 D．有窦道形成者
E．患肢肿胀明显
21．慢性骨髓炎的手术时消灭死腔的方法有________。
A．碟形手术 B．肌瓣填塞 C．闭式灌洗 D．庆大霉素骨水泥链珠填塞 E．一期植骨
22．化脓性关节炎细菌进入关节的途径有________。
A．血源性传播 B．创伤 C．医源性 D．邻近病灶蔓延 E．淋巴回流
四、名词解释
1．Brode’s脓肿
五、问答题
1．简述化脓性骨髓炎的感染途径。
2．急性血源性骨髓炎手术目的是什么？
3．简述慢性骨髓炎的手术适应症及禁忌症。
4．急性血源性骨髓炎转入慢性阶段的原因是什么？
参考答案
一、填空题