乳腺癌TNM分期

B.1  原发肿瘤（T）

原发肿瘤的分期定义，不管是临床还是病理都是一样的。如果肿瘤的大小由体检得到的，可用T1、T2或T3来表示。如果是由其他测量方法，如乳腺X线摄片或病理学测量得到的，那么可用到T1的亚分类。肿瘤大小应精确到0.1 cm。

TX  原发肿瘤不能确定。

T0  没有原发肿瘤证据。

Tis  原位癌：

Tis  导管原位癌

Tis  小叶原位癌

Tis  乳头Paget’s病，不伴有肿块

注：伴有肿块的Paget’s病按肿瘤大小分类。

T1  肿瘤最大直径≤2cm

T1mic  微小浸润癌，最大直径≤0.1cm

T1a   肿瘤最大直径＞0.1cm, 但≤0.5cm

T1b   肿瘤最大直径＞0.5cm, 但≤1cm

T1c   肿瘤最大直径＞1cm, 但≤2cm

T2   肿瘤最大径大＞2cm, 但≤5cm

T3   肿瘤最大径＞5cm

T4   无论肿瘤大小，直接侵及胸壁或皮肤

T4a  肿瘤侵犯胸壁，不包括胸肌

T4b  乳腺皮肤水肿（包括橘皮样变），或溃疡，或不超过同侧乳腺的皮肤卫星结节

T4c  同时包括T4a和T4b

T4d  炎性乳腺癌

B.2  区域淋巴结（N）

临床

NX   区域淋巴结不能确定（例如曾经切除）

N0  区域淋巴结无转移

N1  同侧腋窝淋巴结转移，可活动

N2  同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合或缺乏同侧腋窝淋巴结转移的临床证据，但临床上发现^*有同侧内乳淋巴结转移

N2a  同侧腋窝淋巴结转移，固定或相互融合

N2b  仅临床上发现^*同侧腋窝淋巴结转移，而无同侧腋窝淋巴结转移的临床证据

N3  同侧锁骨下淋巴结转移伴或不伴有腋窝淋巴结转移；或临床上发现^*同侧内乳淋巴结转移和腋窝淋巴结转移的临床证据；或同侧锁骨上淋巴结转移伴或不伴腋窝或内乳淋巴结转移

N3a  同侧锁骨下淋巴结转移

N3b  同侧内乳淋巴结及腋窝淋巴结转移

N3c  同侧锁骨上淋巴结转移

B.3  远处转移 （M）

Mx   远处转移无法评估

M0   无远处转移

M1   有远处转移

B.4  临床分期标准

 

* “临床上发现”指影像学检查（淋巴结闪烁扫描除外）、临床体检或肉眼可见的病理异常。