第十一章 上消化道大出血的鉴别诊断处理原则

第十一章 上消化道大出血的鉴别诊断处理原则

1．引起上消化道大出血的原因不包括
A．胃十二指肠溃疡 B．慢性胃炎C．门静脉高压症 D．出血性胃炎E．胃癌

2．男，30岁，患者因上消化道大出血入院，经治疗病情稳定．出血停止，为明确出血原因首选的检查是
A．选择性腹腔动脉造影 D． B超检查
C．纤维胃镜检查 D．肝功能化验
E．钡餐检查

3．近年来，对于上消化道出血的病人行选择性腹腔动脉造影，从造影剂溢出的部位来明确出血的部位，但这种检查仅限于
A．正在出血的病例 B. 出血已停止的病例
C．任何病例 D．胃癌并出血病例
E．出血性胃炎病例

4．在成人，出现休克体征时的出血量占总循环血量的
A．10％ B．15％ C．20％ D．25％ E．30％

5．女，38岁，呕血2小时人院，共出血约800ml，行钡餐诊为胃溃疡，经输血600ml，仍有大量呕血，血压降压7.3～10kPa，精神烦躁，此时应选择的首要治疗是
A．应用止血药物 B．胃肠减压C．钡餐检查 D．手术探查E．输液

6．胃十二指肠溃疡大出血的溃疡一般位于
A．胃大弯 B．胃底后壁 C．胃体后壁
D．胃小弯或十二指肠后壁 E．十二指肠球部前壁

7．食管胃底静脉曲张大出血时，应用三腔二囊管如出血停止应
A．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察24～48小时
B．先排空食骨气囊，后排空胃底气囊．再观察12～24小时
C．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察36～48小时
D．先排空胃底气囊，后排空食管气囊，再观察12～24小时
E．先排空食管气囊，后排空胃底气囊，拔除三腔二囊管

8．女性，50岁，近三天来剑突偏右上腹剧烈疼痛，呈阵发性。伴畏寒、高热，今日固黑便三次而来诊，无呕血。体检：皮肤巩膜可疑黄染，剑突下及右上腹有压痛肝区有叩痛，其黑便原因最可能为
A．出血性胃炎 B．胃癌出血C．胆道感染出血
D.十二指肠溃疡出血E．出血性肠炎

9．上消化道出血时寻找病因最先考虑的检查是
A．纤维胃镜楦查 B．胃肠钡剂检查
C．选择性动脉造影 D．胃液分析
E．大便潜血试验

10．男性，40岁，因上消化道出血而急诊入院。体检：面色苍白，烦躁，血压10／8kPa，心率110次／分，在准备手术前最主要的治疗措施是
A．头低位和吸氧 B．积极开放静脉，补充血容量
C．去甲肾上腺素胃管点滴 D．应用升压药物静脉点滴
E．冰盐水洗胃

答案

1.B 2.C 3.B 4.C 5.B

6.D 7.B 8.C 9.A 10.B