什么样的脑膜瘤不用手术治疗

 脑膜瘤的发生率大约占所有颅脑肿瘤的15%，是成人颅内最常见的良性肿瘤，它们大多生长缓慢，常常需要经过许多年，且极少恶变。正是由于脑膜瘤生长缓慢，有时候肿瘤已经长的很大才被发现。现在，许多脑膜瘤患者被诊断出来完全是一种“意外发现”，如患者因为车祸或者其他原因导致的颅脑外伤后行CT检查，结果被诊断出脑膜瘤。

对于已经产生临床症状（如癫痫，虚弱乏力，感觉缺失，颅神经功能紊乱等）的脑膜瘤，应该手术治疗。对于那些没有临床症状的小脑膜瘤（肿瘤直径小于30mm）可以首选观察，不用手术或伽马刀治疗。具体病例如何处理，要由有丰富临床经验的医生决定。

本人根据在北京天坛医院神经外科多年的临床经验及大量的病例总结，认为下述情况的脑膜瘤可以观察，不建议处理：

1.病人年龄≥65岁；

2.肿瘤≤30mm, 其中对于20～30mm大小的肿瘤要结合病人具体情况考虑是否手术；

3.病人无与脑膜瘤相关症状（要由医生判断）；

4.CT扫描肿瘤呈高密度或钙化；

5.肿瘤瘤周无明显脑水肿； 

6.肿瘤增强不很明显；

7.脑膜尾征不典型；

8.肿瘤位于非重要功能区；

9.病人健康状况差；

10.病人对肿瘤无恐惧感，愿意观察。