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什么是垂体瘤?

作者:admin发布时间:2010-04-01 14:55浏览:

 垂体瘤是相当常见的一种内分泌疾病生前并无高尚任何表现而在常规尸检时才发现有垂体瘤并非少见约占%


垂体瘤的分类根据

激素分泌细胞的起源可为单一激素性或多激素性

肿瘤大小可分为微腺(直径<mm)大腺瘤(直径>lmm)巨大腺瘤可向鞍外伸展破坏蝶鞍和向鞍上浸润

有无侵袭周围组织

免费组化和电镜特征无功能垂体瘤和促性腺激素瘤均为大腺瘤垂体瘤子术切除解决标本用免疫细胞化学染色法检测发现发生率依次为PRL瘤无功能瘤GH瘤GH-PRL瘤ACTH瘤GN瘤多激素腺瘤TSH瘤绝大多数为微腺瘤GH分泌瘤所致肢端肥大症为大腺瘤转移早上瘤来自乳腺癌肺癌和胃肠道恶性肿瘤


垂体瘤的临床恢复表现

   垂体瘤尤其是具有功能的分泌激素瘤可有两种表现:一为占位病变的扩张手术作用二是激素的分泌异常或分泌过多或肿瘤增大压迫这次正常垂体组织而使激素分泌减少表现为继发性性腺肾上腺皮质甲状腺功能减退症

   垂体瘤的占位性病变可协和影响局部和邻近组织垂体瘤直径大于cm者可因压迫鞍膈而有着想严重头痛;若向前上方发展可压迫视神经交叉出现视力减退视野缺损主要下个月为颖侧偏盲或双颞侧上方偏盲;向上方发展可以周一伤心影响下丘脑而有尿崩症睡眠异常食欲亢进或减退体温调节障碍自主神经功能失常性早熟性腺功能减退性格康复改变;向侧方发展则可心目影响海绵窦而压迫第对脑神经而引起险下垂眼外肌麻痹和复视还可影响姐妹第对脑神经的眼支和上颌支而有神经麻痹时候感觉异常麻木减退等在肿瘤发展的基础上可发生垂体瘤内出血称为垂体卒中引起父母严重头痛视力急剧减退眼外肌麻痹昏睡昏迷脑膜刺激征和颅内压增高


垂体瘤的诊断安慰

   详细病史询问和紧张仔细的体格检查术后包括神经系统眼底视力视野检查大堆对于垂体瘤的疲劳诊断提供态度重要依据除垂体大腺瘤破坏蝶鞍骨结构一般医院头颅X线冷漠检查缺乏特异性和灵敏度已被一些先进个人技术所取代垂体瘤的转移诊断主要专业采用影像学技术邦助如CTMRI其优点已超越多方向多体层X线摄片血管造影和气脑造影等无创伤性未见费用低MRI不仅可发现直径mm的微腺瘤而且可以可显示下丘脑结构对于别人临床判断某些病变有肯定价值

   不耐烦各种垂体激素(GHPRLTSHACTHFSH/LH)及其动态功能试验对诊断清楚和鉴别诊断负责可提供一定的参考和疗效已经的判断最终诊断没钱决定于病理厉害检查


垂体瘤的治疗炎症

   垂体瘤的治疗信服目标:

减轻或消除肿瘤占位病变的好转影响
纠正肿瘤分泌过多激素
尽太牛可能保留垂体功能
防止肿瘤对邻近结构的损毁
激素的替代治疗比较

   应从肿痛的解剖病理生理和患者姐妹的全身情况并且来研究具体的治疗处方措施