外科考试题精选

1．下列哪个选项属于机械性肠梗阻

A由于肠系膜血管栓塞引起的肠梗阻B由于慢性铅中毒肠痉挛引起的肠梗阻C先天性肠道闭锁引起的肠梗阻D肠道功能紊乱引起的肠梗阻E由于急性弥漫性腹膜炎而引起的肠梗阻

2．直肠肛管手术时的常用体位是

A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E．以上都不是

3．肛裂“三联征”是指

A．疼痛、便秘和出血 B．肛裂、出血、前哨痔 C．疼痛、出血、前哨痔

D．便秘、出血、前哨痔 E．肛裂、前哨痔、齿状线上相应的乳头肥大

4．下列关于肛瘘的描述中准确的是

A．肛瘘主要侵犯直肠B．肛瘘不与肛周皮肤相通C．肛瘘最常见的类型是肛管括约肌间型

D．肛瘘多为结核菌感染所致 E．肛瘘只能自愈

5．引起上消化道大出血的最常见病因是

A．出血性胃炎 B．胃癌 C．门静脉高压症 D．胃十二指肠溃疡 E．肝癌

6．影响血栓闭塞性脉管炎发生最重要的因素是

A．吸烟B．严寒的工作环境C．前列腺素失调D．遗传基因异常E．自身免疫功能紊乱

7．前列腺增生病人最早出现的症状是

A．排尿困难 B．尿潴留 C．尿频 D．无痛性血尿 E．腹股沟疝

8. 诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔最有意义的是

A .忽然腹部剧痛B. 肝浊音界缩小C. 膈下游离气体 D.肠鸣音减弱 E.腹膜刺激征

9.不宜做直肠指诊的情况是

A内痔出血 B复杂性肛瘘 C直肠息肉出血 D肛裂 E.直肠癌

10.肋骨骨折好发于

A. 1～3肋 B. 4～7肋 C. 8～10肋 D. 11肋 E. 12肋

11. 多肋多处骨折合并开放性气胸，急救时首先应

A、输血输液 B、吸氧 C、封闭伤口加压包扎 D、止痛 E.闭式引流

12.一溺水者，心跳呼吸骤停，现场处理首先

A人工呼吸和心脏按压 B、心内注射 C、清除口鼻腔及气管积水D、病人死亡不能抢救

13. 判定口对口人工呼吸有效的标志主要是

A、发绀减轻 B、胸廓抬起 C、瞳孔缩小 D、心跳恢复 E.尿量增加

14. 急性腹膜炎术后第6天，体温38℃，出现里急后重，大便次数增多，呈粘液样，最可能是 A、膈下脓肿 B、盆腔脓肿 C、肠间脓肿 D、急性肠炎 E.直肠癌

15．心脏复苏时最常用、效果最好的药物是

A．利多卡因 B．碳酸氢钠 C．肾上腺素 D．氯化钙 E．阿托品

16．下列哪项食管吞钡的X线表现，显示食管瘤已发展到晚期

A．食管管腔狭窄、梗阻 B．小龛影 C．局限性管壁僵硬 D．局限、小的充盈缺损 E．局限性粘膜皱襞增粗和断裂

17．急性阑尾炎最重要的体征是

A.右下腹固定性压痛B.右下腹肿块C.结肠充气试验阳性D.腹大肌试验阳性E.直肠指检

18. 绞窄性肠梗阻的腹痛特点是

A.持续性腹痛 B.阵发性腹痛 C.放射性腹痛 D.持续性腹痛阵发性加剧E.胀痛

19. 绞窄性疝与嵌顿性疝最主要的区别是

A.疝块大小 B.疝内容物能否回纳 C.局部疼痛 D.疝内容物有否血液循环障碍

20. 肾、输尿管结石最突出的表现是

A.疼痛B.血尿 C.肿块 D.脓尿 E.包块

21. 直肠癌早期诊断最简便易行的方法是

A.B超 B.血生化检查 C.直肠指诊 D.直肠镜及乙状结肠镜检查

22. 直肠癌最早的常见症状是

A 长期便秘 B 排便疼痛 C 大便习惯改变 D 黏液血便

23. 直肠肛管检查最常用体位是

A．左侧卧位 B．膝胸位 C．截石位 D．蹲位 E.直肠癌

24. 脾破裂常引起下列何种休克

A.过敏性休克 B.低血容量性休克 C.感染性休克 D.损伤性休克E.直肠癌

25. 肛裂的主要特点是
A、无痛性便血 B、肛门部下坠感 C、疼痛性便血 D、肛门有脓性分泌物

26．治疗AOSC的要害在于

A．纠正水电失衡 B．防治ARF C．给予足量抗生素 D．手术切开减压，引流胆管

27．幽门梗阻的病人，因长期呕吐常易发生

A．低钾低氯性碱中毒B．低钾高氯性碱中毒C．高钾高氯性碱中毒D．高钾低氯性碱中毒

28．下列哪项不可能是斜疝的特点

A．经腹股沟管突出，可进阴囊 B精索在疝囊前外方C回纳疝块后压住深环疝块不再突出D．疝囊颈在腹壁下动脉外侧

29．下列哪一选项不属于尿道狭窄的并发症

A．肾积水 B．排尿困难 C．尿路感染 D．前列腺炎

30. 成人尿量少于多少称为少尿

A. 100ml B. 200ml C. 300ml D. 400ml

31. 食管癌最典型临床表现为

A. 明显消瘦 B. 贫血 C. 进食呛咳感 D. 进行性吞咽困难

32. 最常见的腹外疝是

A. 腹股沟斜疝 B. 腹股沟直疝 C. 股疝 D. 脐疝

33. 胆固醇结石的好发部位是

A. 胆总管 B. 左、右肝管 C. 肝内胆管 D. 胆囊

34. 胆石病诊断时首选的检查方法是

A. B.超 B. X 线检查 C. PTC D. ERCP

35．肾母细胞瘤的主要临床特点是

A．虚弱婴幼儿腹部有巨大包块 B．有血尿、尿频、尿痛 C．血中肾素活性升高

D．常早期转移至颅骨和肝 E．血中促红细胞生成素升高

36．血栓闭塞性脉管炎早期最主要的临床表现是

A．患肢趾端发黑、干瘪B．患肢麻木、发凉，轻度间歇性破行C．患肢发生坏疽、溃疡D．患肢皮肤出现紫斑、潮红E．患肢小腿肌萎缩，足背，胚后动脉搏动消失

37．引起急性胰腺炎最常见的发病原因是

A．胆道梗阻疾病 B．酒精中毒 C．暴饮暴食D．胰腺外伤E．长期服用雌激素

38．妊娠期急性阑尾炎多发生于

A．前6个月内B．6-7个月间C．妊娠7-8个月间D．妊娠8－9月间 E．以上都不对

39．关于厦股沟疝的处理，下列哪种说法不恰当

A．如欲加强腹股沟管前壁常用Ferguson法 B．一岁以内婴儿行疝修补术效果最好

C．年老体弱者不宜行手术治疗 D．如欲加强腹股沟管后壁可用McVay法

E．对巨大的腹股沟斜疝可用疝成形术

40．下列选项中哪个不属于早期胃癌

A．癌灶直径为8cm的小胃癌，局限于粘膜层 B．癌细胞已侵袭浆膜，尚无淋巴结转移

C．癌灶为直径仅3mm的微小胃癌，局限于粘膜层 D．Ⅱ型表浅型胃癌

E．癌灶深达粘膜下层，并有第二站淋巴结转移

41．急性肠梗阻不会出现哪个变化

A．肠腔内因气体和液体的积聚而膨胀 B．肠壁变薄 C．肠腔压力升高

D．肠壁代偿性肥厚 E．肠壁血运障碍

42．下列哪个选项不是急性阑尾炎的并发症

A．腹腔脓肿 B．内、外瘘形成C．门静脉炎D．细菌性肝脓肿 E．粘连性肠梗阻

43. 急性胆囊炎的描述，下列那项错误

A. 多在进油腻食物后发病 B. 右上腹持续性疼痛，阵发性加剧C. Murphy征阳性 D. 多数病人伴有黄疸

44. 张力性气胸现场急救的首要措施是：

A. 清创缝合 B. 吸氧、补液 C. 减压排气 D. 立刻封闭胸壁伤口

45. 输尿管结石的主要症状为

A. 无痛性血尿 B. 肾绞痛加镜下血尿 C. 排尿困难 D. 尿失禁

46. 膀胱结石最典型的症状是

A. 尿急 B. 排尿忽然中断伴剧痛 C. 排尿终末痛 D. 尿频

47. 血栓闭塞性脉管炎营养障碍期的典型症状是

A. 静息痛 B. 肢端发凉发绀 C. 间歇性跛行 D. 肢端湿性坏疽
48. 一女性患者，运动时突然出现右下腹阵发性剧烈绞痛，伴恶心、呕吐，镜下血尿阳性，应首先考虑

A、右侧结肠梗阻 B、右侧输尿管结石 C、急性阑尾炎 D、右侧附件炎

49. 患者右侧腹股沟卵圆窝处出现一半球形隆起物，回纳后压迫腹股沟内环，肿块仍可突出，最可能的诊断是

A．腹股沟斜疝 B．腹股沟直疝 C．股疝 D．腹壁切口疝

50. 患者肛门四周皮肤反复破溃溢脓达2年余。体检发现右侧距肛门约4cm处有一乳头状突起，挤压后有少许浓液排出。最可能的诊断是

A．肛周脓肿 B．内痔 C．直肠肿瘤 D．肛瘘

51. 在护理胆石症病人时，发现下列哪种情况提示急性重症胆管炎

A．上腹绞痛 B．寒战高热 C．黄疽明显 D．短期内血压下降和神志不清

52．男，47岁，突然神志丧失，呼吸不规则，即刻进行心脏按压，判断其是否有效的主要方法是

A．测血压 B．呼喊病人看其是否苏醒 C．摸桡动脉搏动 D．摸股动脉搏动

53.下列哪项是食管癌的早期表现

A.食物哽噎感 B.明显消瘦 C.进行性吞咽困难 D.贫血

54～56共用

男性，52岁，十二指肠溃疡病史10年，几乎每年发作一次，自觉今年格外重，今日晨起突然腹痛难忍，呈刀割样，上腹开始，很快扩散至全腹，来诊，见患者面色苍白，冷汗，肢体发凉，BPl4／12KPa，脉搏90次／分，查体时病人表情痛苦，不敢深呼吸，全腹压痛，反跳痛，肌紧张明显。

54. 考虑该患者是A．急性胰腺炎B．急性阑尾炎C．胃十二指肠溃疡急性穿孔 D．AOSC

55．为确诊，宜做下列哪项检查

A．立位腹平片 B．血常规检查 C．血清淀粉酶测定 D．B超检查

56．患者如拍立位腹平片，出现下述哪种征象，有助于前述诊断

A．无明显异常闻声 B．左膈升高，胃受压右移，胃结肠间距增宽

C．膈下见半月形的游离气体影 D．见多数液平面和气胀肠袢

（57～59共用 ） A．肾母细胞癌B．肾癌 C．膀胱癌 D．肾盂肿瘤 E．肾囊肿

57．多于5岁以前发病，腹部有巨大包块是本病的特点，常有发热和高血压，血中肾素活性和红细胞生成素可增高

58．多见于老年人，间歇性无痛肉眼血尿是其早期表现，IVP可有阳性发现

59．多见于老年人，间歇无痛肉眼血尿，腹部肿块，腰部钝痛或隐痛

60. 诊断胃、十二指肠溃疡急性穿孔最有意义的临床表现是

A .突然腹部剧痛B. 肝浊音界缩小C. 膈下游离气体D. 肠鸣音减弱 E.腹膜刺激征

61.首选直肠指诊的情况是

A 内痔出血 B 复杂性肛瘘 C 肛裂 D .直肠癌

62. 心脏复苏时首选的抗心率失常药为

A、肾上腺素 B、阿托品 C、利多卡因 D、碳酸氢钠 E. 普鲁卡因

63.一溺水者，心跳呼吸骤停，现场处理不包括

A人工呼吸 B、心内按压 C、清除口鼻腔及气管积水

D、胸外按压 E. 脑复苏

64. 判断心肺复苏有效的主要标志是

A、发绀减轻 B、体表大动脉搏动 C、瞳孔缩小 D、心跳恢复 E.有呼吸

65. 肾损伤首选的检查是

A.BUS B.KUB C.CT D.MRI E.IVP

66.诊断消化性溃疡并发幽门梗阻最有价值的临床表现是

A易呕吐 B呕吐物量大 C呕吐物内无胆汁

D呕吐物内含大量宿食 E.消瘦

67.肛裂的前哨痔是

A、内痔 B、外痔 C、混合痔 D、不是痔 E.环状痔

（68～70共用）

A．易复性疝 B．滑动疝 C． Richter疝 D．Littre疝 E．绞窄性疝

68．病程较长的疝，因内容物不断进人疝囊时产生的下坠力量将囊颈上方的腹膜逐渐推向疝囊，以致盲肠，乙状结肠或膀胱随之移而成为疝囊壁的一部分
69．嵌顿的小肠是小肠憩室

70．嵌顿的内容物只是部分肠壁，系膜侧肠壁及其系膜并未进人疝囊，因此肠腔并未完全梗阻

（ 71～73共用）

A．对晚期直肠癌，已不能行根治性手术时，又要解除病人排便困难或肠梗阻时

B．适用于直肠癌下缘距肛门7cm以上的患者

C．适用于直肠癌下缘距肛门在7－10cm之间的病人

D．适用于年老体弱，不能行一期切除吻合的病人

E．适用于距肛门7cm以内的直肠癌患者

71．Miles手术

72．Dixon手术

73．Hartmann手术

74.女性，45岁，胆囊结石5年，曾胆绞痛发作3次，B超示胆囊结石5枚，直径1～2cm，首选的治疗方法是

A.胆囊切除 B.溶石治疗 C.体外震波碎石治疗 D.抗感染治疗 E.排石治疗

75.广泛的下肢深静脉血栓形成最严峻的并发症为

A.下肢溃疡B.肺栓塞C.下肢浅静脉曲张D.伴动脉痉挛、肢体缺血E.腔静脉阻塞

76.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是

A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤 B.齿状线以上发生的痔是内痔，以下的痔是外痔

C.齿状线以上由直肠上、下动脉供血，以下由肛管动脉供给D.齿状线以上淋巴引流人髂外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配

77.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是

A.穿弹力袜或用弹力绷带 B.硬化剂注射和压迫疗法

C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉

D.内科药物治疗 E.仅行静脉瓣膜修复术

78.大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是

A.AFP B.CEA C.CAl99 D.CAl25 E.AKP

（79~80共用题干）

男，52岁，近2个月来大便次数增多，有肛门坠胀感及里急后重，大便变细，常有粘液血便，经抗生素治疗症状可缓解，但不久又复发，且呈进行性加重。

（79~80共用题干）

男，50岁，2个月来间歇性无痛性全血尿，近3天来加重伴有血块，B型超声双肾正常，膀胱内有1.5cm×2.0cm×l.0cm新生物，有蒂

79.为明确诊断最重要的检查是

A.尿常规 B.尿脱落细胞检查 C.膀胱镜检 D.静脉尿路造影 E.CT

80.目前最常用的治疗方法是

A.膀胱灌注化疗 B.经尿道电切 C.开放手术 D.放射治疗 E.全身化疗