因损伤部位、损伤程度的不同,穿孔时间长短、穿孔的大小及粪便污染腹腔程度等,临床表现有所不同。常见表现有:1.休克 直肠伤所引起的出血性休克是比较常见的,这种出血往往难以控制。直肠单独伤的休克发生率为11%,而伴有合并伤时则发生率为31.7%,特别是合...
(一)发病原因 1.开放伤 战时较多见,尤其多见于下腹部和会阴部火器伤,且常为多处内脏伤,常合并会阴部软组织损伤与缺损。在平时主要见于刀刺伤或高处坠落臀部骑跨或跌坐于尖锐异物上,尖锐物经会阴或肛门穿入直肠致伤。也有因变态性爱或肛门置入异物恶作剧...
先采用保守治疗,但不主张采用峻泻剂和灌肠,而强调三多,多食粗制主食或富含食物纤维的水果蔬菜;多饮水每日总量达2000~3000ml;多活动。通过以上治疗,一般患者的症状均有不同程度改善,经过3个月正规非手术疗效治疗症状无好转、疗效不明显者可考虑手术治疗...
(一)治疗 1.非手术疗法 (1)纠正便秘,养成良好的排便习惯。 (2)治疗慢性咳嗽和腹泻,去除腹内压增高的因素。 (3)防止脱垂黏膜受损:直肠脱出后需立即托回,防止脱垂黏膜受损,复位后可用纱布卷堵住肛门,也可用丁字带压紧肛门以防脱出。 (4)局部注射法:用5%...
直肠脱垂可发生在任何年龄,以儿童和老年人多见。 1.临床分类 根据脱垂程度,分为部分性脱垂和完全性脱垂2种。 (1)部分性脱垂:为直肠下端黏膜与肌层分离,且向下移位形成皱襞,故又称黏膜脱垂或不完全脱垂。其脱出组织较少,长度为2~5cm,可以是部分黏膜或...
(一)发病原因 发病原因尚未完全清楚,下列各因素与发病有关。 1.解剖因素 小儿骶尾骨弯度小,直肠较垂直,腹内压增高时,直肠缺乏支持而易于脱垂。直肠前陷凹腹膜反折过低,腹内压增高和肠袢压迫使直肠前壁突入直肠壶腹导致脱垂。老年人肌肉松弛,生育过多或...
(一)治疗 1.电灼切除 息肉位置较高,无法自肛门切除者,通过直肠镜、乙状结肠镜 或纤维结肠镜显露息肉,有蒂息肉用圈套器套住蒂部电灼切除。广基息肉电灼不安全。 2.经肛门切除 适用于直肠下段息肉。在骶麻下进行,扩张肛门后,用组织钳将息肉拉出,对带蒂的...
(一)发病原因 直肠息肉病因繁杂,其发病可能与下列因素有关。 1.组织结构异常 如幼年性息肉,即属错构瘤性息肉。 2.基因遗传 如家族性腺瘤性息肉病是由常染色体显形遗传。病人常有家族性发病史。 3.感染 部分息肉可由细菌、寄生虫等感染直肠黏膜,由肠道炎性...
(一)治疗 1.手术治疗的方式 手术治疗是直肠癌获得根治的惟一方法。目前常用于直肠癌的手术方式有以下几种。 (1)腹会阴直肠癌联合切除术(abdominoperineal resection):即A-P切除术,又称Miles手术,这是治疗直肠癌的经典术式,1908年Miles首先详细描述了这种...
直肠癌的临床表现 直肠癌在临床上早期常无症状,或者症状无特异,因而常不引起病员和初诊医师的重视。多数病员早期可有排便习惯改变和便血,呈现便频、排便不尽感。便频不同于腹泻,因为前者只是次数比正常多,但粪便性状正常或改变不多;排便不尽感则为排便...