腰椎穿刺可能发现脑脊液内有血液或脱落的脊髓组织时，证明脊髓实质有损伤，至少蛛网膜下腔有出血。 1.X线平片 观察子弹或弹片在椎管内、椎旁的滞留位置，有无骨折。根据脊椎骨受损的部位估计脊髓受损的严重程度。 2.CT扫描 当X线片上脊柱受损的情况显示不清...

(一)治疗 1.开放性脊髓损伤一般不影响脊柱稳定性，对搬运无特殊要求。 2.优先处理合并伤，积极抗休克治疗。 3.早期全身大剂量应用广谱抗生素、TAT，预防感染。 4.伤后早期实行清创术 应争取伤后6～8h内进行。原则是沿伤道消除坏死组织和可见异物、游离骨片。...

(一)发病原因 由枪弹或弹片引起脊髓损伤。 (二)发病机制 在脊髓火器伤，子弹的致伤能力是直接由它的质量和速度所决定(E=1/2MV2)，而相对于质量而言，速度的作用更为明显。致伤物在战时多为高速子弹或弹片，其飞行速度大于1000m/s，而平时则以低速子弹为主。...

1.伤口特点 伤口几乎均在身体背侧，1/3在中线处或近中线处。可为单发，亦可多发，但一般只有一个伤及脊髓。伤道的方向在胸段多朝上，在颈段和腰段多为水平或向下。伤口的大小与刃器的种类有关，最小者仅为一小洞，需仔细检查方能发现。 2.脑脊液漏 4%～6%的...

目前暂无相关资料 X线平片上可能发现较大的骨折片，亦可根据滞留刃器的尖端位置或折断后残留部分的位置判明损伤的节段。应常规拍摄正、侧位片。与投照方向平行的细长刃器可仅为一点状影，倘重叠于椎骨上，不易发现。胸片和腹平片上注意有无气胸、胸腔积液和...

(一)治疗 1.优先处理颈、胸、腹部重要脏器的损伤。 2.早期静脉应用大剂量抗生素、肌注TAT。 3.伤口的处理 小的伤口，若无明显污染，可只冲洗其浅部，然后将其缝合。较大的伤口，有组织坏死或污染较重者，需行伤道清创。与火器伤相比，刃器伤的伤口处理偏于保...

脊髓刃器伤 (一)发病原因 脊髓刃器伤多由犯罪导致，被害者遭受来自背后的袭击。最常见的致伤器为匕首，其次为斧头，尚有螺丝刀、自行车辐条、镰刀和削尖的竹、木棍等。伤后刃器可立即被拔出，也可滞留或部分折断于体内。 1.刃器戳伤脊髓的途径 (1)经椎板间隙...

因脓肿的部位、大...

外周血白细胞计数可能升高，但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养几乎总是阴性。 脊柱平片一般是阴性的，但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染，必须怀疑感染会扩散至脊髓。 过去脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象，...

外周血白细胞计数可能升高，但有时很轻微。脑脊液白细胞计数及蛋白均升高。脑脊液培养几乎总是阴性。 脊柱平片一般是阴性的，但如果平片显示有椎间盘炎、脊髓炎或椎旁感染，必须怀疑感染会扩散至脊髓。 过去脊髓造影常能看到与髓内病变一致的脊髓增宽现象，...