1.临床症状 本病症状因缺损的大小而轻重不一,轻者可无症状。主要症状为劳累后心悸、气喘、乏力、咳嗽和咯血。后期可出现发绀及右心衰竭,表现有静脉充盈、肝大、水肿等。老年人可发生阵发性室上性心动过速、心房扑动颤动等心律失常。 2.体征 (1)心脏浊音界...
呼吸道感染,白细胞升高。 1.X线检查 典型X线改变有:肺野充血、肺动脉段突出、肺门血管影粗且搏动增强;右心房和右心室增大,呈梨形心;主动脉弓...
(一)发病原因 目前认为本病是多因素疾病,主要是遗传因素与子宫内环境因素相互作用的结果。患先心病的母亲其子女的先心病发病率为3~16,父亲为先心病患者其子女的先心病发病率为1~3,远高于正常人群的患病率,这表明遗传因素在先心病发病中起着重要作用。...
1.原发病以肺部感染多见 老年感染性休克的原发病以肺部、胆道和肠道感染多见。 2.起病隐匿 老年感染性休克的原发病多不严重。起病缓慢,低热,很少有高热,体温正常或不升者高达半数,多无寒战(这与中青年不同),有时心动过速就是惟一表现。 3.胃肠道症状较...
1.血象 白细胞计数大多增高,在(15~30)109/L,中性粒细胞增多伴核左移现象。血细胞比容和血红蛋白增高为血液浓缩的标志。并发DIC时血小板进行性减少。 2.病原学检查 在抗菌药物治疗前常规进行血(或其他体液、渗出物)和脓液培养(包括厌氧菌培养)。分离得致病...
(一)治疗 老年败血症治疗原则是积极控制感染和休克治疗。 1.病因治疗 可根据临床表现,原发病灶等推断最可能的病因,结合老年人生理、病理、免疫和药代动力学特点,选用强有力的广谱杀菌剂治疗,待致病菌获知后根据药敏结果调整用药。宜联合用药,一般二联即...
老年人感染性休克 (一)发病原因 老年感染性休克最常见的致病菌是革兰阴性细菌,其中肠杆菌科细菌最常见;其他有铜绿假单胞菌、不动杆菌属;脑膜炎球菌;类杆菌等。革兰阳性菌,如葡萄球菌、B族溶血性链球菌、肺炎双球菌和肠球菌等。此外,流感嗜血杆菌引起的病...
对化疗放疗后中性粒细胞减少伴发热的病人要详细了解病史和体格检查。这种病人反应迟钝,临床感染征象常常不强烈,也不易被发现,局部仅仅有红、肿、疼痛。胸部X线检查肺浸润性病变可延迟发生,啰音可能为肺炎的早期体征。有报道25%粒细胞减少病人和白血病病...
(一)治疗 同时伴发热时应高度警惕。病人的内源性菌丛一般是感染的主要来源。分离出的细菌主要是肠道致病菌及铜绿假单胞菌等。及时的抗生素治疗是必须的,但选用哪些抗生素,治疗多长时间还需进一步积累经验。一般认为粒细胞减少合并发热,联合使用氨基苷类抗...
(一)发病原因 化疗放疗后粒细胞减少是癌症病人急性感染的主要原因。Bodey等报道铜绿假单胞菌败血症410例,中性粒细胞减少病人合并发热时在48h内未用抗生素治疗病死率可达70%。对粒细胞减少伴发热的病人经验性地应用抗生素,病死率可明显减少。现在,随着化疗...