1.囊肿直径5cm者,一般不行手术治疗,定期行B型超声复查,观察其变化。 2.单发性囊肿直径5~10cm者或多发性肝囊肿,有2个直径5cm者,可考虑手术治疗。有腹部包块、疼痛或压迫症状明显,或有并发症时,应考虑手术治疗。 3.年迈体差或重要脏器功能明显异常者,...
1.临床表现 小囊肿多无明显症状,较难作出诊断,常在体检、腹部手术时发现。囊肿较大时,可出现右上腹不适、隐痛、餐后饱胀感等。肝脏肿大和右上腹肿块,触之呈囊性感,无明显压痛。多发性肝囊肿的肝表面可触及散在的囊性结节。如囊内出血,合并感染或带蒂囊...
1.内科治疗 目的是减轻反流及减少胃分泌物的刺激及腐蚀。 一般无主诉症状的滑动疝不需治疗。有轻度反流性食管炎症状或因年龄、合并其他疾病及不愿手术者可行内科治疗。对肥胖病人应减轻体重可减少腹内压及反流。避免持重、弯腰等动作,勿穿过紧衣裤。睡眠时...
1、胸骨后烧灼感或烧灼痛者,可通过食管腔内pH测定、食管腔内测压,以及胃-食管闪烁显像,以确定有无GER。应用食管滴酸试验,则可确定症状是否由GER所致。必要时可作食管内镜及活组织检查来明确诊断。 2、根据临床表现,结合食管镜检查均能确诊。 1.脾痹(心...
(一)食管滴酸试验(acid perfusion test) 患者取坐位,经鼻腔放置胃管。当管端达30~35cm时,先滴入生理盐水,每分钟约10ml,历15分钟。如患者无特殊不适,换用0.1N盐酸,以同样滴速滴注30分钟,在滴酸过程中,出击胸骨后痛或烧灼感者为阳性反应,且多于滴酸...
肝外胆管结石的治疗肝外胆管结石现仍以手术治疗为主。手术治疗的原则是: ①术中尽可能取尽结石; ②解除胆道狭窄和梗阻,去除感染病灶; ③术后保持胆汁引流通畅,预防胆石再发。常用手术方法有以下几种: 1、胆总管切开取石加T管引流术:适用于单纯胆管结石...
激素因素(15%): 胆结石病人中女性占多数,其原因是由于女性身体中雌激素水平高,会影响肝内葡萄糖醛酸胆红素的形成,使非结合胆红素增高;雌激素又影响胆囊排空,引起胆汁淤滞,这样极易形成结石。绝经后用雌激素者,胆结石发病率增多。 疾病因素(15%):...
1.胆囊结石在早期通常没有明显症状,大多数是在常规体检中发现。有时可以伴有轻微不适被误认为是胃病而没有及时就诊。 2.部分单发或多发的胆囊结石,在胆囊内自由存在,不易发生嵌顿,很少产生症状,被称为无症状胆囊结石。 3.胆囊内的小结石可嵌顿于胆囊颈...
手术 一、手术治疗: 手术治疗是治疗胆结石的重要措施,根据不同病情选用不同的手术疗法。但手术治疗不一定可以达到治愈的作用,一次手术或有时多次手术仍不能达到治愈的目的。一些老年患者,由于体质差,手术风险大,一般不推荐手术治疗。 体外碎石 二、体...
临床多见于中年女性,主要表现有发生于右上腹的胆绞痛,是由于胆石在服道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛。胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛,常放射至右肩胛处或肩部...