1.慢性胆管炎 用手术方式，去除梗阻因素，保证胆道引流畅通。在急性发作，先控制感染，等病情稳定后再施手术。切开胆管取除结石或蛔虫，并作T形管引流。如有奥狄括约肌狭窄，可作括约肌成形术，如有胆总管下端梗阻可作胆总管十二指肠吻合或胆管空肠Roux-y吻...

可行以下检查以明确诊断： 1、生物化学检查 血、尿淀粉酶的测定，在腹痛发作时应视为常规检查，有助于诊断。可提示本症有伴发胰腺炎的可能。或提示有胰胆管异常合流，返流入胆管的高浓度胰淀粉酶经毛细胆管直接进入血液而致高胰淀粉酶血症。同时测定总胆红质...

手术治疗 胆管癌患者如无肝脏转移及远处转移，全身情况较好者均应施行手术治疗。 手术方式有： (1)根治性切除术：如胆管下端癌施行胰头十二指肠切除术;胆管上段癌即肝门部胆管癌，视情况施行肝外胆管切除、相应肝叶切除及肝胆管空肠吻合术，发生于左侧之肝胆...

体检 注意病人全身情况，体温、脉搏、呼吸及血压，巩膜及皮肤黄疸的情况和程序，锁骨上淋巴结有无肿大;腹部有无压痛;肝脏质地如何、有无压痛;胆囊有无肿大及压痛;脾脏有无肿大，有无腹水征及腹部肿块，必要时行肛指检查。 检验 (1)肝功能检查：含胆红素、转...

胆绞痛的治疗： 胆绞痛是临床常见急腹症，胆石症、胆囊炎、胆蛔症等均可引起胆绞痛。既往对胆绞痛的止痛多用吗啡与阿托品联用。但由于吗啡有成瘾性，且可掩盖胆道穿孔、腹膜炎等而延误治疗，而阿托品单用其疗效又有限，故而认为并非最佳选择。近年临床应用一...

通常，胆绞痛患者突然发病，出现右上腹部痛或上腹疼痛，轻重不一，重者疼痛难忍，痛得打滚，呻吟不止，面色苍白伴大汗，多为间歇性绞痛，也可为持续性痛，疼痛可向右肩或左上背部放射，常伴恶心和呕吐。 胆绞痛的鉴别诊断： 胆绞痛需要和肠绞痛、肾绞痛相互...

临床多见于中年女性，主要表现有发生于右上腹的胆绞痛，是由于胆石在服道内的移动使胆囊或胆总管平滑肌扩张及痉挛而产生胆绞痛。胆绞痛往往有一定的诱因如饱餐后或腹部受到震动。胆绞痛一般在中上腹或右上腹呈持续性逐渐加重的疼痛，常放射至右肩胛处或肩部...

胆道系统疾病诊断方法如下： （一）B超 诊断胆道疾病的首选检查方法。 突出优点：安全无创、方便准确。 1.胆道结石 B超是诊断胆道疾病的首选 诊断胆囊结石的准确率可达95%以上， 对肝外胆管结石的诊断率在60%～80%。其主要原因是胃肠道气体对胆总管下段的干...

1、囊肿全层切除术 婴幼儿病史短，胆总管呈囊肿形扩张多见，囊肿壁通常很薄，门静脉周围炎症轻，组织粘连不重，可行囊肿全层彻底切除。 2、囊肿内膜切除术 如果患儿病史长、反复发生囊肿感染时，囊肿有时会与周围粘连严重，解剖层次不清，囊肿全层切除会渗血...

一、症状体征： 1、急性胆囊炎 急性胆囊炎的症状，主要有右上腹疼、恶心、呕吐和发热等。急性胆囊炎会引起右上腹疼痛，一开始疼痛与胆绞痛非常相似，但急性胆囊炎引起的腹痛其持续的时间往往较长，作呼吸和改变体位常常能使疼痛加重，因此病人多喜欢向右侧静...