高颅压性脑积水多数为继发性,可有明确的病因如蛛网膜下腔出血或脑膜炎等。常发生在发病后2~3周,在原有病情好转后又出现头痛、呕吐等症状,或症状进一步加重,多数病人原因不明或继发于颅内肿瘤等疾...
脑脊液检查压力可升高,生化指标一般正常。但颅内压过高时行腰椎穿刺可能诱发脑疝,需引起注意。 CT或MRI可确定脑室扩大及程度及皮质萎缩的程度,有时可同时了解引起脑积水的原因(图1,2)。此外,CT或MRI还能了解脑积水是急性脑积水还是慢性脑积水,为临床处...
(一)治疗 对于急性高压力性脑积水治疗应以手术治疗为主。手术方法根据可有以下三个方面:①针对病因的手术如切除引起脑积水的颅内肿瘤等手术;②减少脑脊液产生的手术如脉络丛切除术等已少用;③脑脊液引流或分流术,是目前脑积水的主要治疗方法。 除手术治疗...
(一)发病原因 最常见的原因是脑脊液在其循环通路中各部位的阻塞,而脑脊液的产生过多或吸收障碍则少见。 (二)发病机制 1.脑脊液循环通路的发育异常 以中脑导水管先天性狭窄、闭锁、分叉及导水管周围的神经胶质细胞增生为多见,导水管狭窄患者常因近端的脑积...
由于感染,持续炎症状态,供氧和组织灌注不足是发生MSOF的最常见和最重要的危机因素,应先予以控制和针对处理,如纠正休克,及时处理原发病和外伤,清除坏死组织,引流脓肿,控制腹腔污染等等,都是很重要的措施,妥善处理大伤口的临界生机组织以及隐藏的肠...
1.MODS诊断要点必须强调以下几点: (1)发生MODS要有两个基本条件,一是机体遭受到严重打击,二是采用了20世纪70年代以来的现代治疗措施,包括复苏,生命支持和抗感染等,这些积极措施使许多患者经受住了严重创伤,休克或感染的早期打击,却往往难以摆脱随之...
多系统器官功能衰竭西医治疗 1、妥善供氧:在正常生理情况下,组织的氧耗量不决定于其氧供量;但在脓毒性反应、ARDS或MSOF,氧耗量则与其氧供量密切相关,氧供不足多由于器官和微血管内分布不均所致,如某些组织灌注过多,而其他组织则灌注不足形成片状区器官...
非感染性的严重病变(20%): 如急性胰腺炎、广泛性组织损伤等。尤其是当机体的免疫功能和单核吞噬细胞系统功能减弱时,或者是治疗不当或延误时,如未及时纠正组织低灌流和酸碱平衡紊乱、过多过快输液、大量输血或过量应用镇静剂、麻醉剂等情况下,更易引起M...
西医药治疗 (1)一般治疗:如果持续呕吐或明显脱水,则需静脉补充5%10%葡萄糖盐水及其他相关电解质。鼓励摄人清淡流质或半流质食晶,以防止脱水或治疗轻微的脱水。 (2)对症治疗:必要时可注射止吐药:例如肌肉注射氯丙嚓25-100mgl日。解痉药:如颠茄8n堪11次...
电解质紊乱的原因,主要有以下几个方面。 1.电解质紊乱的血清钠原因:正常值为135~145毫麾尔/升。严重肝病时体内常有钠潴留,但血清钠测定却往住降低。这种低血钠与肝脏能代偿不全有一定的关系,低血钠的程度又往住与预后有关,凡血清钠低于130微麾尔/升者...