(一)发病原因 外伤后颅内积气几乎均由开放性颅底骨折时气体从鼻旁窦或乳突气房进入颅内而致。气体可积聚于硬脑膜外、硬脑膜下、蛛网膜下腔、脑内或脑室内,多为单侧积气,往往伴有脑脊液鼻漏或耳漏。最常见的部位是前窝筛骨骨折造成额部硬脑膜下积气或局部脑...
1.晚期癫痫常有加重的趋势,可由局部性发作而演变为全身性发作,严重时并有记忆力减退、人格障碍、智力低下等表现。 2.可能并发穿透性颅脑损伤、硬脑膜下血肿及脑内血肿、脑挫伤、颅骨骨折等疾...
1.开放性颅脑损伤应争取尽早彻底的清除术,清除血肿、失活脑组织、异物、碎片,凹陷性骨折的骨片予以整复或去除,缝合破裂的硬脑膜,预防性应用抗生素以防颅内感染。 2.闭合性颅脑损伤有手术指征者,及早手术,以减少脑缺血缺氧而出现脑退行性变的机会,手术...
临床表现 1.癫痫发作形式 除小发作与双侧严重肌阵挛以外,任何类型的癫痫均可出现。额极脑膜脑癫痫常引起无先兆的大发作型;额顶中央区病灶常引起对侧肢体运动或感觉性局限性发作;颞叶病灶引起精神运动性发作,枕叶病灶多有视觉先兆。多数病人的发作类型较固...
1.头颅X线平片检查:疑有颅骨骨折者应摄正、侧位片。枕部着力伤加摄额枕位(汤氏位)片,凹陷性骨折摄切线位片。疑有视神经损伤摄视神经孔位片,眼眶部骨折摄柯氏位片。 2.腰穿:了解蛛网膜下腔出血程度及颅内压情况。重型伤颅内高压明显或已出现脑疝征象者禁...
(一)治疗 外伤后早期1周以内的短暂的抽搐,多无重要临床意义,此后也不再发作,故无特殊治疗。对反复发作的早期或中期癫痫则应给予系统的抗痫药物治疗。一般应根据发作类型用药,如大发作和局限性发作,选用抗痫药物的顺序为苯妥英钠、苯巴比妥、卡马西平、...
(一)发病原因 早期外伤性癫痫为伤后24h内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤。颅内血肿、凹陷性骨折片、局部脑组织的缺血、水肿、生化改变等;中期癫痫为伤后24h~1个月内发生的癫痫,常见原因为脑挫裂伤、颅内血肿、脑水肿、脑缺血软化、颅内感染、异物等;晚期...
如进行手术治疗,可能发生以下并发症: 1.脑干损伤 多发生于小脑幕游离缘处肿瘤,因肿瘤范围较大,或因与脑干粘连,切除肿瘤时,对脑干造成牵拉或压迫,或损伤了脑干的供血动脉所致。此并发症关键在于预防,如肿瘤与脑干粘连紧密,不能勉强分离,实在难以处...
小脑幕脑膜瘤易向幕上及幕下两个方向生长,故可出现颞枕及小脑两种症状。发生于小脑幕下的肿瘤,多数以小脑症状为主。由于肿瘤多偏向一侧,故小脑体征多出现一侧,或以一侧为主,如粗大水平眼球震颤,指鼻及轮替动作不灵等,往往以病变侧表现为典型。由于肿...
1.头颅平片 正位片可发现枕鳞部局限性骨质增生或破坏;头颅侧位片可见到颅骨内板或外板增生,肿瘤有时穿透颅骨向头皮下侵犯,还可出现软组织肿物阴影。 2.脑血管造影 行脑血管造影检查对较大肿瘤或肿瘤位于小脑幕切迹者是必要的,在脑血管造影片上可以观察到...