一概述 腹膜后淋巴结清除范围包括病侧肾周筋膜内所有的淋巴结、脂肪和结缔组织;外侧上自肾蒂,下达腹股沟内环的精索血管及淋巴结、脂肪和结缔组织;内侧上自肾蒂上方一横指,下达髂血管和髂外血管的近1/3,以及对侧的髂总动脉分叉处之淋巴结、脂肪及结缔组...
一概述 睾丸伤多并发于阴囊损伤,分为开放伤及闭合伤两类,致伤原因同阴囊伤。睾丸损伤可分为挫伤、破裂、碎裂及脱位四种病理类型,睾丸内血肿、破裂及碎裂损伤程度较重者,可发生创伤性睾丸炎导致睾丸萎缩,因此,应早期手术探查并修补缝合。 二麻醉方式及...
一概述 乙状结肠膀胱成形术系Gil-Vernet等(1957)首次成功地用于临床。其基本术式是:取一段带系膜的乙状结肠襻,将其近端关闭,远端与膀胱吻合,藉以扩大膀胱的容量和维持正常的排尿途径;如存在输尿管口狭窄或反流者,尚需另做输尿管-乙状结肠吻合。 二麻...
一概述 睾丸固定术是治疗隐睾的一种常用手术,即寻得睾丸后,松解精索、扩大阴囊及固定睾丸于阴囊内。睾丸固定术对于低位隐睾(腹股沟管型和外环型)手术并无困难,而对于高位隐睾(腹膜后或腹腔内型)则并非易事。隐睾的处理方法为:1.婴儿隐睾有自行下降的...
一概述 隐匿阴茎矫正的办法不是按阴茎的长度来修剪包皮,而是彻底切除所有发育异常的肉膜及纤维条索,使阴茎充分显露。阴茎松解后,就会发现其有足够的长度,需所有的包皮来覆盖,因此可不作任何包皮切除。如估计包皮长度不够,在开始作切口时,应考虑到皮瓣...
一概述 尿路改道是膀胱全切术后面临的重要问题,尿路改道的方式将决定病人的生活质量和对肾脏的损害与否。回肠膀胱术明显改善了肾损害,但是,由于病人必须长期使用尿袋,使生活质量下降并带来一定的经济负担。近20年来,Kock和Skinner等开创了可控回肠膀胱...
一概述 睾丸扭转复位固定术用于睾丸扭转的手术治疗。睾丸扭转既可发生于鞘内,也可发生于鞘外。鞘外扭转可发生于睾丸被膜固定到阴囊壁之前,因而多发生在睾丸下降期间或下降后立即发生,故仅见于新生儿或在出生前发生。若睾丸血液循环恢复,睾丸色泽正常,则...
一概述 带蒂大网膜修补膀胱阴道瘘是应用较多、效果较好的大网膜手术之一。其基本术式是,在瘘孔处的膀胱壁和阴道壁之间分离出1条隧道,将带蒂大网膜填塞。 二麻醉方式及术前准备 1.麻醉方式 持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。 2.术前准备 (1)妇科检查。 (2)纠正...
一概述 附睾疾病主要为感染性病变,可分为非特异性感染和特异性感染两种。非特异性感染有急性附睾炎和慢性附睾炎;特异性感染最常见者为附睾结核,还有淋病性附睾炎。附睾肿瘤极少见。此外,还有附睾囊肿、输精管绝育术后之附睾郁积症等。上述疾病的手术治疗...
一概述 尿道狭窄和闭塞所采用的内腔镜手术方法取决于病变的部位、狭窄或闭塞的长度、狭窄的病因、既往施行过何手术,以及局部瘢痕厚硬度、有无感染及并发症等因素而定。腔内手术创伤小,较易操作,可反复施行。根据各类病变,可选择各种尿道镜腔内手术。 二...