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隐匿阴茎矫正术

作者:中华医学网发布时间:2018-09-25 10:02浏览:

 一概述
隐匿阴茎矫正的办法不是按阴茎的长度来修剪包皮,而是彻底切除所有发育异常的肉膜及纤维条索,使阴茎充分显露。阴茎松解后,就会发现其有足够的长度,需所有的包皮来覆盖,因此可不作任何包皮切除。如估计包皮长度不够,在开始作切口时,应考虑到皮瓣成形。
 
二麻醉方式及术前准备
1.麻醉方式
 
椎管麻醉或持续硬脊膜外腔阻滞麻醉。
 
2.术前准备
 
剃除阴毛,清洗会阴部。
 
三适应证
青春期以后仍无好转变化的隐匿阴茎。
 
四禁忌证
1.特发性小阴茎。
 
2.肥胖儿童阴茎体部分埋藏于耻骨前脂肪堆者。
 
3.由鞘膜积液或腹股沟斜疝等引起的继发性隐匿阴茎。
 
五手术步骤
1.用力翻转包皮,显露紧箝的包皮外口。将其纵行切开,直至阴茎头完全外露。
 
2.游离并切除阴茎背侧特别是远端发育不良的肉膜及纤维条索组织。
 
3.横行牵开原背侧纵行切口,并横行延长该切口,将剩余皮肤环形切开。
 
4.继续游离并横断腹侧肉膜层,切除肉膜层中的纤维条索组织,直达阴茎根部,使阴茎完全松解并充分伸直。
 
5.用不吸收线将下腹部皮肤固定于耻骨处,将阴茎皮肤固定于阴茎根部的白膜上。
 
6.缝合皮肤前,先找出包皮内板皮下弹性良好的会阴浅筋膜,将其用可吸收线固定于阴茎白膜上。然后将阴茎皮肤的环形切口创缘对齐,间断缝合,缝线穿过阴茎筋膜,以防退缩。
 
7.阴茎加压包扎,固定于背伸位。
 
六注意事项
1.酌用雌激素,以防阴茎勃起出血、水肿。
 
2.7天后拔除导尿管。
 
3.常规应用抗生素预防感染