青少年癫痫

青少年癫痫

一、先天性因素
青少年癫痫病先天性因素包括脑畸形、脑积水、染色体异常等先天性疾病，或者胎儿出生以前在母体内受到的损害，它可造成大脑发育异常，生后出现癫痫病发作。
二、遗传因素
一部分癫痫确有遗传倾向，但遗传性并不非常肯定。对孪生双子罹患癫痫的研究表明，癫痫患儿具有遗传易感性，对癫痫患者家系分析和流行病学调查表明，特发性癫痫的亲属癫痫患病率为3.8%-10.8%，个别高达19.8%~35%，明显高于症状性癫痫的1%~4.6%，后者又较普通人的患病率高0.3%~0.6%，而且与患者血缘关系越近，患病率越高。
三、后天因素
产伤：是婴幼儿症状性癫痫病的常见原因，造成产伤的原因有产钳助产、胎头吸引器吸引、头盆不称、胎位异常、胎儿过大、产程过长、初产妇年龄过大、产道紧张等;脑发育不全、脑发育迟缓、脑萎缩，各种脑炎、脑膜炎、脑脓肿病人愈后部分人可有癫痫病后遗证;脑血吸虫、脑囊虫病可引起癫痫病;营养代谢性疾病：低血糖、糖尿病昏迷、维生素b6缺乏、甲亢等均可引起癫痫病发作。
实验室检查
血生化检查：根据年龄、病情，鉴别诊断需要选择不同项目。一般有血钙、镁、钠、血糖、血胆红质、血气分析、血乳酸、血氨、肝功能等。
脑脊液检查
主要为排除颅内感染、颅内出血等疾病。除常规、生化、细菌培养涂片外，还应作支原体、弓形体、巨细胞病毒、单纯疱疹病毒、囊虫病等病因检查及注意异常白细胞的细胞学检查。其它代谢异常疾病的检查，如肾功能、血氨基酸分析等。
脑电图检查
脑电图不仅对确定痫性发作和判断癫痫类型有重要的诊断价值，而且对于癫痫的病因诊断也有实用意义。
影像学检查
CT和MRI检查：CT的临床应用，成为癫痫诊断的重要手段。根据大宗病例资料报告，非选择性癫痫病人CT检查脑部病变的阳性率一般在50%以上。MRI对癫痫病因诊断比CT更有价值。
1、临床表现发作突然发生，突然终止，持续时间短暂，反复发作，且临床症状大多定型，发作多数无明显诱因。虽然临床表现可归某种发作类型。但是，同一病人可有一种或多种发作类型。继发性者发作间期可有神经系统局灶性体征或精神发育迟滞。这些特征性临床表现通常是诊断癫痫病的首要根据。
2、抗癫痫药物效应正确的药物治疗可使大部分青少年癫痫患者发作得以控制，其中一部分能完全控制。对于临床表现不典型，而脑电图又无痫性波的病例，抗癫痫药物治疗有效常成为确诊的主要依据。
3、脑电图是癫痫诊断的金标准，脑电图异常波形，癫痫波具有特殊的诊断意义，脑电图有特殊性痫样波时，应考虑有癫痫的可能性。但临床不能只凭痫性波诊断为癫痫，只能说明有癫痫发作的危险性高于健康人脑电图有阵发性异常)。反之，有典型的临床表现而脑电图正常者不能排除癫痫。
1、青少年癫痫病患者饮食，应避免辛辣刺激的食物，戒烟酒避免过饱，多食豆制品、新鲜水果和蔬菜、乳制品，及高蛋白和含磷脂丰富的食物。
2、青少年癫痫病患者应避免过度劳累和紧张，避免精神刺激、压力，以防诱发和恶化。
3、癫痫患者一旦发病，应立刻用毛巾或手帕等软物塞入病人臼齿间，手托下巴，以防舌唇和牙齿损伤，再解开衣服、裤带，以防呼吸道梗阻。
4、青少年癫痫病发作时，如有四肢抽动，可用被褥或手护着四肢，以防关节脱臼及骨折，一旦抽搐停止，呼吸不畅，帮助病人做人工呼吸，恢复正常呼吸。
5、青少年处于生长发育旺盛，应给予高热量、高维生素、易消化的流质或半流质食物。平时多饮温开水，保持呼吸道黏膜湿润。
6、如青少年连续抽搐可使脑组织的基础代谢率增高，脑组织需氧量增加，导致脑水肿加重。因此，降温是减轻脑水肿、保护脑组织的必要措施，通常对体温超过38.5℃的患儿，可采用物理降温。如用30%～50%的酒精擦浴或头部放置冰袋等。
7、若青少年癫痫病发作持续、意识不清、呼吸道分泌物增多，应及时吸痰，清除口腔内分泌物，防止吸入性肺炎及窒息的发生。
对智力的影响
癫痫作为一种慢性大脑疾病，每一次发作都是大脑异常发电引起的，因此，癫痫的发作会对处于生长发育时期的儿童造成伤害，影响到儿童智力正常发展，严重儿童患者，甚至会出现智力低下、学习苦难、呆傻等情况。为此，家长一定要引起重视，不能让一时疏忽，让孩子永远停留在起跑线上。如果发现孩子患病，应及时送往医院，越早治疗效果越好。
对心理的的影响
癫痫病灶的位置、性质及反复发作的概率、时间都会引起不同性质、不同程度的心理障碍。癫痫频繁发作后患者常带兴奋或抑郁情绪，活动过多，不服管教，学习落后等表现。精神运动性癫痫可以表现为发作行为异常，发作性焦虚或其它情绪体验，忽然发作的陌生感等。癫痫大发作后可以有一段时间的朦胧状态。
对神经递质的改变
癫痫病专家介绍，癫痫病的病理生理机制之一就是抑制性神经递质不足、兴奋性神经递质过多或二者不平衡所致。而这些神经递质对行为认知也产生很大的影响。兴奋性神经递质如乙酰胆碱、谷氨酸、脑肽类，在维持行为和脑电图激活、促进记忆和学习、影响情绪等方面有密切关系。
抗癫痫药物的影响
到现在为止，各种各类抗癫痫药物对认知、行为均有一定影响，例如长时间使用苯妥英钠可致智力减退，长期服用卡巴咪嗪、扑米酮、乙琥胺、丙戊酸等可对儿童行为及学习均产生不利影响，并可出现烦躁，注意力不集中，稍微定向力障碍等，但绝不能因此而拒绝进行抗癫痫的药物治疗。