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反复转换使用不同抗癫痫药物的潜在风险

作者:中华医学网发布时间:2019-05-04 19:45浏览:

 相信很多患者都有过这样的经历,在生病时吃一种药后短暂时间内见不到效果,便会立刻换另外一种或是几种药物进行尝试,当然这对于病情反复发作的癫痫病患者来说,更是司空见惯。但专家警示:反复转换使用不同抗癫痫药物可能会存在潜在风险。
英国药品和健康产品管理局(MHRA)在2013年11月发布的第4期《药物安全更新》(DrugSafetyUpdate)中,对不同抗癫痫药之间转换使用可能产生的风险也进行了提示。MHRA称,不同抗癫痫药的特征有很大的不同,在不同厂商产品之间转换使用抗癫痫药可能导致不良反应发生或癫痫失控。
癫痫:科学规范化治疗才是王道
癫痫,作为一种慢性的脑部疾病。目前,中国有900万癫痫患者,每年还有40万新发病例,其中大部分为儿童和青少年。癫痫发作,给患者带来了巨大的心理压力和严重的社会后果。然而,大约有30%的患者使用目前的药物治疗并不规范。抗癫痫治疗后轻易停药和不合理的转换用药,以及滥用药物,势必会给癫痫患者造成严重的后果。癫痫的治疗,必须做到科学规范化。
此外,治疗癫痫千万不可随便听信广告宣传,滥服某些中成药或较大剂量的多种药物混合使用。这样会造成很严重的后果,也会给家庭经济带来不必要的损失。因为在某些所谓专治癫痫的中成药中,往往含有多种西药成分,患者在服用时,既不知药物的成分,又不知剂量,这是十分危险的。其次,抗癫痫治疗是一个十分漫长的过程,患者必须持之以恒。
CHM:抗癫痫药物可分三类医生需谨慎给患者开药
人用药品委员会(CHM)根据抗癫痫药的特征、治疗指数、溶解度和吸收情况,将抗癫痫药分为三类,以帮助医生和患者确定是否有必要维持一种特定厂商的产品。
第1类:苯妥英、卡马西平、苯巴比妥、扑米酮
对于这些药物,建议医生确保患者维持一种特定厂商的产品
第2类:丙戊酸盐、拉莫三嗪、吡仑帕奈、瑞替加滨、卢非酰胺、氯巴占、氯硝西泮、奥卡西平、艾司利卡西平、唑尼沙胺、托吡酯
对于这些药物,应根据临床判断,并与患者和/或监护人商量,考虑如发作频率和治疗史的因素后决定是否需要持续一种特定厂商的产品
第3类:左乙拉西坦、拉科酰胺、噻加宾、加巴喷丁、普瑞巴林、乙琥胺、氨己烯酸
对于这些药物,通常不需要维持一种特定厂商的产品,除非有特殊原因,如患者焦虑以及有精神错乱或用药错误的风险.
癫痫病人切忌过饥或过饱,勿暴饮暴食,一次食用大量甜食后,大量糖份进入血液,会激发胰腺分泌过多的胰岛素,加速葡萄糖的代谢,血糖水平先高后低,波动很大,会诱发癫痫。饥饿会使血糖降低,而降低血糖往往诱发癫痫;暴饮暴食、过度饮水会令胃部过度紧张,也易诱发癫痫。患者有腹胀、呕吐时,大量失液后,应及时补充水和电解质,以维持水和电解质的平衡,避免诱发癫痫。
饮料中如茶、咖啡、可乐等或多或少的含有中枢兴奋性物质,使抗发作能力降低诱发癫痫,所以注意刺激性饮料应淡一些,而且要适量。
温馨提示:癫痫患者冬季饮食多注意规范饮食,特别要格外重视癫痫患者的饮食卫生,尤其要注意饮食调理,注意气候冷暖变化,注意让宝宝多运动锻炼身体,增强体质。一旦患者发生腹泻,应及时就医,如果癫痫患者腹泻严重,应立即采取措施预防癫痫发作。总之,癫痫患者冬季饮食要甘润温养,既不可过热,又不能太凉,要以不伤阳不耗阴为度。食物进补取材方便,虽有四气五味之分,但毕竟作用力相对较弱,食用时只要对症选用,不仅效果较为明显,一般也不会出现什么不适