甲亢手术的并发症

手术治疗是最早用于治疗甲亢的方法，至今已经有一百多年的历史，手术治疗甲亢是以并发症众多和严重著称的，除了几种常见的并发症之外还有一些少见的其它并发症。

一、颈部交感神经损伤颈部交感神经损伤少见，多是由于手术损伤颈交感神经链所导致。临床表现为霍纳综合症（同侧上睑下垂、瞳孔缩小、眼球内陷、面部无汗）。

二、气胸及纵隔气肿气胸以及纵膈其中都不多见，这两种多发生于胸骨后甲状腺肿手术或颈部根治术后。凡手术受发生呼吸困难、紫绀、心悸及血压下降等症状就有气胸的可能。

三、胸导管瘘甲状腺切除术后发生乳糜漏的比较罕见。然而当切除显著肿大的甲状腺时，就有可能发生乳糜漏。

四、突眼加重原发性甲亢在甲状腺中肥大切除后，有1/3眼球突出好转，1/3稳定不变化，1/3眼球突出进一步加重。眼球突出加重的原因不清楚，可能是由于手术后甲状腺激素分泌物减少，而TSH分泌增多，引起秋后脂肪和纤维组织的充血、水肿、增生，以致眼球突出加剧。由于视神经受到牵拉，逐渐发生视神经萎缩，又由于眼球不能正常闭合，使角膜受损，发生溃疡，进而造成失明。

五、切口感染甲状腺全切除术的伤口为无菌切口，本不应发生感染，但却有1%的感染率发生。临床表现为手术后3~4天，病人体温升高，切口部位红肿、压痛，是切口感染的征象。广泛、深在的感染蔓延至咽喉可以引起呼吸困难，甚至延伸到纵膈。

六、损伤气管、食管分离、钳夹、切除甲状腺峡部时，可损伤气管。食管损伤多发生在腺体与食管有着紧密粘连的患者。

七、空气栓塞分离甲状腺时，不慎损伤颈前静脉、甲状腺中静脉干和下静脉干，都可引起空气栓塞