不知道甲状腺在哪 甲状腺检查报告问题

不知道甲状腺在哪？

「粗脖子病」知道吧？其实就是甲状腺肿大。再不然喉结在哪知道吧？甲状腺就在喉结下方2-3厘米的地方。

其实，现在甲状腺的B超检查已经成为健康体检不可或缺的一项内容，而检查结果提示甲状腺「异常」的概率真的是有点高！

难道我的甲状腺出了「大问题」？

那么如何解读医生出具的甲状腺检查报告呢？

1.什么是甲状腺结节？

医生发现甲状腺上长了个「小东西」

甲状腺结节、甲状腺肿物（肿块）、甲状腺占位等描述，是B超医生在B超机上发现的与正常甲状腺组织不一样的结构，这些只是一些形态描述。其实，医生对结节的细节描述才更能体现对结节性质的判断。

总之，大家尽可不必紧张，因为大多数所谓的结节都是良性的。

2.为什么不同医院报告的结节大小不一样？

测量甲状腺结节大小是医生对甲状腺结节性质描述的重要内容，但由于大部分甲状腺结节都不是圆形的，不同的医生测量的角度和方向有所差别，所以检查报告上的大小可能不一样。

其实，大家不必纠结为什么甲状腺结节的尺寸有差异，间隔几个月后在同一家医院复查一次B超，观察结节大小有无变化才是更有意义的做法。

需要指出的是，甲状腺恶性肿瘤的大小常常是不变的，所以需要结合其他指标判断。

3.什么叫甲状腺结节边界不清？

所谓边界清与不清是医生对结节有无包膜的一个判断。

边界不清，就像是一滴墨滴在宣纸上的效果，往往提示结节比较活跃，细胞有向外活动的趋势，这是临床判断肿瘤性质非常关键的一项指标。与结节大小相比，边界不清的结节恶性可能更高，需要密切关注。

4.什么是钙化？

钙化是甲状腺结节非常重要的一个临床特征，如果B超提示细点状或沙粒样钙化，特别是合并边界不清，往往提示结节是恶性的。以往常提示粗大钙化是良性结节的特征，但近年也有很多B超提示粗大钙化的结节最终诊断为恶性。因此，合并钙化的甲状腺结节应该积极处理。

5.什么是胶质潴留？

常有报告提出胶质潴留的情况，这是一种甲状腺激素合成过程中出现的「水泡泡」，根本不是肿瘤，因此，即使有1cm左右的胶质潴留，长期随访即可，不需进一步处理。

6.什么是囊实性结节？

囊性结节的形成是由于甲状腺肿瘤增长迅速，瘤内出血造成的。因此实性部分是肿瘤本身，囊性部分是液化的血液。一般来讲，囊实性结节大部分是良性的，即使迅速增大，也多是瘤内出血引起的。

小的囊实性结节不需手术，只有较大的囊实性结节（2cm以上）才需要处理。

7.什么是甲状腺回声不均？

这是临床医生对甲状腺信号的一种描述，表现的是甲状腺组织质地的均匀与否及有无局部水肿，往往与甲状腺炎症相关联，本身不是大问题。

总结一下

所以，甲状腺B超检查报告中最为重要的内容是结节的大小、边界是否清楚以及有无钙化。这是医生判断结节性质及是否需要手术的依据。

当然，凭B超结果只能做一个初步判断，有经验的超声科医生检查的准确度固然更高，但最终诊断的确立还是需要结合临床体检，穿刺细胞学检查和手术切除的病理学检查结合起来