甲状腺癌术后 瘢痕为什么会瘙痒？

小甲

最近一周治疗了多例甲状腺癌手术后瘢痕增生的患者，大部分患者为增生性瘢痕，有的患者手术切口虽然平整没有增生，但术后两年来切口部位一直充血，局部皮肤一直呈红色，而且有明显瘙痒，就大部分患者来说瘢痕增生部位会瘙痒，特别遇到天气炎热、喝酒和吃辛辣食物时比较明显。

什么原因导致增生性瘢痕瘙痒呢？

皮肤外伤后（包括手术）外伤部位同时启动修复程序。

首先局部止血功能启动，血小板凝集血凝块将受损皮肤连接起来，这个过程好像用电焊机将破裂的钢板焊在一起，血小板凝集释放大量炎症因子，这些炎性因子会诱导粒细胞、巨噬细胞进入伤口，吞噬大量坏死细胞和细菌，同时释放大量炎性因子，诱导纤维组织增生，并产生大量基质填充伤口，在炎性因子的诱导下小血管进入基质，各种炎性细胞聚集形成富含细胞的肉芽，经过一段时间修复，炎性细胞减少，小血管闭塞，表面伤口愈合，愈合后颜色和正常皮肤相近。

病理状态下增生的纤维组织和炎症细胞不消退，血管不闭塞，造成局部看上去充血而变红，炎性细胞特别是肥大细胞在某些因素的刺激性释放大量组胺，导致局部血管扩展，产生瘙痒。

增生性瘢痕瘙痒和疼痛是瘢痕生长发育的标志，此时瘢痕还会继续生长，因此要解决瘙痒问题就要充分治疗增生性瘢痕，促进其成熟，只有彻底治愈增生性瘢痕才能解决瘙痒。

目前治疗瘢痕瘙痒可以用同位素敷贴，患者在接受同位素敷贴治疗后瘙痒会明显减轻；口服药物有曲尼司特，局部注射曲安奈德和得宝松也可以临时止痒。

增生性瘢痕局部充血，会产生瘙痒。

切口瘢痕虽然平整但局部充血，有时会瘙痒