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最通俗的解释包 你会看甲状腺化验单

作者:中华医学网发布时间:2019-08-31 21:11浏览:

 无论您是查出甲状腺结节,还是有了甲状腺异常的症状,甲状腺功能检查必不可少。那么甲功检查单上那些项目它们偏高或者偏低都代表着什么呢?今天为您一一解读。
1.促甲状腺激素
促甲状腺激素(TSH)由脑垂体产生,控制着血液中FT3、FT4的总量平衡:FT3、FT4总量高了TSH分泌量减少;FT3、FT4总量低了TSH分泌量增多。
当TT3、TT4、FT3、FT4升高,TSH降低时,考虑是原发性甲亢;
当TT3、TT4、FT3、FT4降低,TSH升高时,考虑是原发性甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH升高时,考虑是亚临床甲减;
当TT3、TT4、FT3、FT4正常,TSH降低时,考虑是亚临床甲亢。
2.甲状腺激素
甲状腺素测定主要包括:血清总T3(TT3)、总T4(TT4)、游离T3(FT3)、游离T4(FT4)。指标的高低,直接反应甲状腺的功能状态。升高表示甲状腺功能亢进,降低表示甲状腺功能减退。
由于TT3和TT4在妊娠、服避孕药时可增高;在肾病综合征、肝功能衰竭等情况时可减低,因此不能仅凭这两项指标的高低诊断甲亢。
FT3、FT4不受上述因素影响,是目前诊断甲亢、甲减最准确的化验指标。
临床上常把TT3、TT4、FT3、FT4一起检查。FT3在甲亢早期或甲亢复发初期较早升高,对早期诊断甲亢意义较大。FT4升高虽然晚于FT3,但在甲减时最先降低,故对早期诊断甲减优于FT3。
3.甲状腺自身抗体
甲状腺自身抗体主要包括:
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
这些针对甲状腺自身的抗体升高与自身免疫性甲状腺疾病(如桥本氏甲状腺炎、弥漫性甲状腺肿)的发生密切相关。
但是,“甲状腺自身抗体”升高,说明存在甲状腺组织的损害,但不一定会导致甲状腺功能的异常。
促甲状腺素受体抗体(TRAb)
TRAb是诊断弥漫性甲状腺肿的重要依据。此外,TRAb也是抗甲状腺药物停药前必查的项目,结果阳性者不宜停药,否则极易复发。
甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、甲状腺球蛋白抗体(TGAb)
TPOAb、TGAb是自身免疫性甲状腺疾病患者血清中的一种常见自身抗体,本身特异性不强。
测定TPOAb的临床意义与TGAb大致相同,主要对于慢性淋巴细胞性甲状腺炎、甲状腺功能亢进症、原发性甲状腺功能减退症,有辅助诊断、治疗的价值。
当TPOAb和TGAb显著升高时,提示存在桥本氏甲状腺炎;
桥本氏甲状腺炎患者血清中TGAb检出率可达90%——95%;甲状腺功能亢进患者检出率40%——90%不等,检出率高的可能与部分病例属于桥本甲亢有关,原发性甲状腺功能低下症患者检出率65%左右。
尽管甲状腺功能的化验单看似复杂,但每个指标可都暗藏玄机,我们一起理清思路,就知道如何清楚的理解和轻易解读啦