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碘131的治疗过程

作者:中华医学网发布时间:2019-03-09 20:10浏览:

碘131的治疗效率
碘131治疗过程,用碘131治疗甲亢,如果患者和医生相互配合,有效率多在90%以上。服药后3~4周效果出现,随后症状将逐月减轻,甲状腺缩小,体重增加,3~4个月大多数病人可达正常的甲状腺机能水平,少数病人的碘131作用比较缓慢,有的患者甚至服药后6个月症状才见逐渐改善。
碘131主要三大步骤
1、碘131治疗过程的第一步是需要做吸碘实验。甲状腺吸碘[131I]试验:空腹口服74-370kBq(2-10μCi)。
2、碘131治疗过程的第二步是需要做甲状腺显象。甲状腺显像:空腹口服1.85-3.7MBq(50-100μCi)。
3、碘131治疗过程的最后一步就是做甲状腺疾病治疗的治疗。一般按甲状腺组织2590-3700kBq(70-100μCi)/g或遵医嘱。
碘131服药后注意事项
1、空腹服131碘2小时以后方可进食,以免影响碘的吸收。
2、服用131碘后,一般在3星期以后才开始出现疗效,在临床症状尚未开始好转之前的一个阶段,不宜任意使用碘剂、溴剂和抗甲状腺药物,以免影响131碘的重吸收,降低疗效。治疗后的一个月内低碘饮食,不吃海带、紫菜等海生植物。
3、服药后二周内患者应注意休息,避免剧烈活动和精神刺激,预防感染。
4、由于接受131碘治疗早期可见颈部发痒、疼痛等放射性甲状腺炎症状,故在治疗后的第一周,应避免扪诊或挤压甲状腺。
碘131的并发症
主要的并发症是甲状腺功能减退,国内报告早期甲减发生率约10%,核医学和内分泌学专家都一致认为,甲减是碘131治疗甲亢难以避免的结果。由于甲减并发症的发生率较高,在用碘131治疗前需要患者知情并签字同意。
因为碘是直接杀死患者体内多余的甲状腺组织,所以治疗后导致很多病人出现甲减或者终生甲减,一旦患者变为甲减,就需要终生服药。
甲状腺细胞短期内释放大量的甲状腺素会导致短时间内出现病情加重的可能,重度甲亢病人在碘131治疗后可能出现甲亢危象、心衰加重或突眼加重等多种并发症。
结语:碘131一般一疗程治愈者约占50%~80%,二疗程愈者约为20%~40%,很少病人需要第三疗程治疗。所以用碘131治疗甲亢的患者,不是一次吃完药就可以了,而是要每隔一段时间应到主治医生处复诊、随访和观察,好调整或决定下一步治疗方案