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甲状腺疾病想要摆脱药物应该规范诊治

作者:中华医学网发布时间:2018-12-19 20:55浏览:

 甲状腺疾病是最常见的内分泌疾病,也是近些年来发病率上升最快的疾病之一。随着医疗水平和基础研究水平的提高,甲状腺疾病的整体规范化诊治水平已明显提升。但是,大部分甲状腺患者经过治疗后未能达到满意的效果。其原因就是治疗过程中容易“过度”治疗,也就是手术一刀切,对于甲亢或者甲状腺结节肿物等疾病类型,大部分医生前期会让患者观察,吃药。但是随着时间推移,病情在发展而药物没有办法有力的控制病情,继而选择手术切除,切除后没有甲状腺激素的供给,只能通过终身服药来代替,所以我们在治疗过程中应该避免“过度”诊疗!
 
甲状腺的位置和功能
 
我们形容甲状腺为颈部的一只“蝴蝶”。它位于人体颈部正中,气管前,它分为左右两个侧叶,贴在气管的两边,就像蝴蝶的两个翅膀,其中间有锥状叶和峡叶。甲状腺呈片状,在肌肉下面,正常情况下手是摸不到的。甲状腺虽然比较小,但是功能很强大。它分泌的甲状腺激素,是人体生长和代谢必不可少的。
 
甲状腺疾病高发的原因
 
甲状腺疾病是近10年来发病率增长最快的疾病。除环境等因素外,主要原因是由于超声等医疗检测手段的不断进步,人们的体检意识增强和筛查的普及,致使甲状腺疾病检出率大大提升。
 
这里需要提到的是,通过体检,一些人检查出患有甲状腺结节,担心会不会癌变。其实,甲状腺结节分为良性和恶性,良性的结节大约占90%,绝大多数良性结节不会癌变,只有极特殊的一小部分良性肿瘤经过长期刺激会癌变。所以说,甲状腺良性结节患者大可不必担心,如果没有压迫症状根据自身情况进行治疗即可。出现不良提示的应该尽快明确良恶性及时
 
通常来讲,甲状腺疾病的病因与射线和电离辐射有直接的关系,此外,可能与遗传、雌激素分泌、环境、性别、饮食因素(高碘或缺碘饮食)等有关系。其中,从性别上而言,女性发病率是男性的3~4倍,高发期大约在25~45岁期间,这个年龄段女性的雌激素水平高,代谢快。
 
症状表现
 
甲亢:主要临床表现为多食、消瘦、畏热、多汗、心悸、激动等高代谢症候群,神经和血管兴奋增强,以及不同程度的甲状腺肿大和眼突、手颤、胫部血管杂音等为特征,严重的可出现甲亢危相、昏迷甚至危及生命。
 
甲减:怕冷、少言乏力,表情淡漠、唇厚舌大,皮肤干燥发凉,眉毛稀疏外1/3脱落。记忆力减退,智力低下。窦性心动过缓。厌食、腹胀、便秘。性欲减退,男性患者可出现阳痿,女性患者可出现溢乳。
 
甲状腺(桥本氏)炎:表现怕冷、水肿、乏力、皮肤干燥、腹胀、便秘、月经不调、性欲减退等。少数患者可出现甲状腺相关眼病。部分患者可表现为桥本甲状腺炎和Graves病并存,临床上表现为甲亢和甲减症状交替出现。
 
甲状腺结节/腺瘤:脖子局部凸起,结节会随着吞咽而上下活动,甲状腺炎引起的结节则会发热和甲状腺局部疼痛,结节大小视病变范围而定,质地较坚韧。
 
甲状腺疾病的治疗
 
1.药物治疗:
 
疗效有限、需长期服药、易复发
 
抗甲状腺药物治疗范围广,无论大人小孩、男性女性都可使用,但由于患者个体的不同,每个人的疗效也不同,并不是对所有人都能有很好的效果。此外,药物治疗甲亢往往需要数年的持续服药,治疗时间长,停药还有复发的可能。
 
2.手术治疗:
 
创伤大、易引起并发症、复发率高
 
甲状腺组织周围有丰富的血管及器官,手术过程中容易并发多种并发症,如导致呼吸困难、声音嘶哑、吞咽受阻等;也有因切除不彻底导致疾病复发,或因切除范围过大导致终身甲减,一般不建议手术。
 
3.放射性碘-131治疗:
 
会破坏甲状腺组织,导致甲减。碘131治疗甲亢,曾深受患者欢迎,但治疗后发现开始效果不错,甲状腺功能逐渐恢复正常,可残留在体内的碘131还会逐渐破坏甲状腺组织,大部分患者都会演变成终身甲减。
 
4.4D可视靶向修复疗法
 
四维弹性成像技术快速精确确诊病变原因与病灶情况,以人为本,因人施治,摒弃千篇一律万人一方的弊端,实现甲状腺治疗的严谨化,大大增强治疗效果;具有双向调节作用,当机体无病时不发生反应,机体有应激病变时治疗即显示疗效,回访未出现复发情况。
 
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经过规范、良好的治疗,大多数甲状腺疾病患者都能取得很好的治疗效果。在此,叮嘱患者,不要有过大的心理负担,绝大多数患者术后都可以正常的工作和生活。