怀孕的时候,母体是脆弱的、是需要呵护的,因为很多疾病在平时患者按医嘱吃药便可控制痊愈,但在怀孕特殊期间出现就会伤害到妈妈和宝宝,如妊娠期高血压、糖尿病,还有甲亢。单纯性甲亢是一种很好控制治疗的疾病,而妊娠期合并甲亢就摇身一变成为一个会吃人的老虎,因为怀孕特殊性,用药的敏感度,会加重治疗的难度;如果不采取治疗,对妈妈和胎儿会存在巨大可怕的危险。
一、妊娠期甲亢对孕妇和胎儿的影响
未控制的甲亢使妊娠期妇女流产,早产,先兆子痫,胎盘早剥等的发生率增加,以及早产儿,胎儿宫内生长缓慢,足月小样儿等危险增高。
母体的甲状腺刺激抗体可以通过胎盘刺激胎儿的甲状腺,引起胎儿或新生儿甲亢,所以,若不能很好的控制甲亢,则会给母亲及胎儿带来不利的影响。妊娠合并甲亢治疗方案选择很重要,治疗不当也同样会给母亲和胎儿带来危害。
二、怀孕前后出现甲亢怎么办
1、如果患者甲亢为控制阶段,建议不要怀孕,先治疗后怀孕。
2、如果患者正在接受抗甲状腺药物治疗,血清TT3或TT4达到正常范围,咨询医生建议,再行怀孕。
3、如果患者为妊娠期发现甲亢,在得知妊娠及胎儿可能存在风险后,想继续妊娠,必须前往医院采取药物治疗。
4、妊娠期间用药及监测建议
1).妊娠期甲亢的治疗一般应该用最小的有效控制剂量,将FT4维持在正常的上限水平,以防止胎儿甲状腺和甲减的发生。起始剂量丙硫氧嘧啶50—100mg,每日3次;甲巯咪唑10—20mg,每日1次密切监测甲状腺功能,及时减少药物剂量。
2).治疗初期每2—4周检查甲状腺功能,治疗后期可延长至4—6周。因血清促甲状腺激素水平抑制状态恢复滞后于FT4正常后数周,因此不以促甲状腺水平作为监测指标。一般在患者甲状腺功能完全恢复正常后,维持治疗,妊娠后期可考虑停药。
最后建议,妈妈们在怀孕前做好身体检查,如果发现甲状腺异常,先把病治好再怀孕,如果是在妊娠期出现甲亢疾病,也不要过于忧虑担心,积极治疗,寻求医生的帮助,科学服用妊娠期甲亢的治疗药物,日常饮食起居也要多加防范,情绪不可大起大落,孕妇心态要平和,才有助于治疗妊娠期甲亢。