要谈治疗,首先当然是要确诊为甲状腺功能亢进症。
那么确诊甲状腺功能亢进症以后,到底应该选择哪一种治疗方法呢?目前国内常用的甲亢治疗方法主要有抗甲状腺药物、放射性碘131以及外科手术三种。
Graves甲亢:这是最常见的甲亢类型。这种类型的甲亢,一般的治疗方法包括内科药物(甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等)、放射性碘131、外科手术这三种方法。
①内科药物治疗一般是针对初诊为甲亢的患者,或者儿童、孕妇等,或者也可以诊断为甲亢后首先采用内科药物治疗,内科药物治疗效果不佳再考虑其他两种方法。但是内科药物治疗甲亢时,治疗时间相对比较长,另外也有可能造成白细胞降低、肝功能损伤等副作用。当然,一部分病人在得了甲亢以后出现的白细胞减少或肝功能损伤也可能是甲亢本身导致的。当然,这种治疗方法,甲亢的复发率相对也是比较高的。
②放射性碘131治疗:甲状腺对碘的吸收能力是很强的,无论何种途径进入到人体内的碘,绝大部分都被甲状腺吸收了用来制作甲状腺激素。那么放射性碘131是个什么东西呢?为什么能用来治疗甲状腺功能亢进症?这两个问题后面再说。今天就先说说放射性碘131治疗甲亢的一些优缺点。放射性碘131治疗甲亢,有效率基本可以达到100%,同时对于肿大的甲状腺也能够有效的缩小其体积,对甲亢的治愈率相对高于其他两种方法,而且无痛苦,无创伤,不会导致白细胞减少和肝功能损伤。但是,这种方法治疗甲亢时,甲减的发生率相对来说要略高于其他两种方法。
③外科手术治疗:外科手术不用说是要开刀了,首先病人需要接受一次相对比较大的创伤,风险相对比较高,术后复发或甲减的可能性也都是存在的。无论怎样,近几年来,甲状腺功能亢进症很少采用外科手术治疗,除非是甲亢合并多发性甲状腺结节或甲状腺肿大的比较严重。
桥本氏甲状腺炎导致的甲亢:这种甲亢一般不会长期存在,而是随着病情的发展,在整个桥本氏甲状腺炎的发展过程中出现甲状腺功能正常、甲状腺功能亢进、甲状腺功能减退这三种情况,也就是说这三种情况在整个疾病发展过程中会交替出现,最终结局是甲状腺功能减退。这个病,一般情况不需要治疗。除非甲状腺功能亢进或减退时患者的症状比较明显,这时可以针对甲状腺功能给予抗甲状腺治疗或甲状腺激素补充治疗。
亚急性甲状腺炎导致的甲亢:亚急性甲状腺炎本身是一个自限性疾病,也就是说,无论是否治疗,它的发展过程都是一样的。只是亚急性甲状腺炎在疾病急性期可能出现疼痛、发热等症状,如果症状比较明显,可以针对这些疼痛、发热的症状进行对症治疗,一般就是镇痛治疗和糖皮质激素(强的松、地塞米松等)治疗。
垂体性甲亢:垂体性甲亢一般是因垂体瘤导致,这种情况应该去外科就诊,看是否能够将垂体瘤手术切除,从而能够从根本上治好这个病。
无论是哪一种甲亢,我们都会与您一起,共同选择一种最适合您的治疗方法!还您阳光的生活