【别称】
毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病、Basedow病
【定义】
指甲状腺呈高功能的一种器官特异性自身免疫疾病,甲状腺分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加。
【好发年龄及人群】
20——40岁青年女性
【体征】
·甲状腺弥漫性、对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。
·由于血流量增加,上下外侧可闻及血管杂音和扪及震颤。
·眼球突出、眼裂开大、皮肤温暖而潮湿。
·手掌易出汗,常为红色。
【临床表现】
食欲增多、消瘦。
乏力、易疲劳。
脾气暴躁、易生气,常失眠。
心动过速、心慌、怕热、易出汗。
双手常有细微而有节律的颤抖。
【实验室检查】
T3/T4升高,TSH降低
吸(131)I率增高
血清甲状腺刺激性抗体阳性
【超声表现】
甲状腺呈对称性、均匀或不均匀性肿大。
两侧甲状腺边缘相对不规则,可出现分叶状,包膜欠光滑,边界欠清晰。
甲状腺内可呈分叶状回声,上、下甲状腺动脉增粗,甲状腺内可显示扩张血管。
年龄较大,病程较长者,双侧甲状腺可显示散在、局灶性低回声及高回声。
经治疗反复发作者,回声不均匀,增强,出现增强光带或出现散在网格状、蜂窝状回声,有的患者类似桥本氏甲状腺炎回声。
CDFI:整个甲状腺血液供应明显增多,呈“火海征”,甲状腺包膜周围出现彩色血流包绕。
PW:甲状腺上、下动脉流速明显加快,阻力降低