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甲状腺功能亢进的超声表现

作者:中华医学网发布时间:2018-04-09 17:48浏览:

 【别称】
 
毒性弥漫性甲状腺肿、Graves病、Basedow病
 
【定义】
 
指甲状腺呈高功能的一种器官特异性自身免疫疾病,甲状腺分泌增加而导致的高代谢和基础代谢增加。
 
【好发年龄及人群】
 
20——40岁青年女性
 
【体征】
 
·甲状腺弥漫性、对称性肿大,质地柔软,随吞咽上下移动。
 
·由于血流量增加,上下外侧可闻及血管杂音和扪及震颤。
 
·眼球突出、眼裂开大、皮肤温暖而潮湿。
 
·手掌易出汗,常为红色。
 
【临床表现】
 
食欲增多、消瘦。
 
乏力、易疲劳。
 
脾气暴躁、易生气,常失眠。
 
心动过速、心慌、怕热、易出汗。
 
双手常有细微而有节律的颤抖。
 
【实验室检查】
 
T3/T4升高,TSH降低
 
吸(131)I率增高
 
血清甲状腺刺激性抗体阳性
 
【超声表现】
 
甲状腺呈对称性、均匀或不均匀性肿大。
 
两侧甲状腺边缘相对不规则,可出现分叶状,包膜欠光滑,边界欠清晰。
 
甲状腺内可呈分叶状回声,上、下甲状腺动脉增粗,甲状腺内可显示扩张血管。
 
年龄较大,病程较长者,双侧甲状腺可显示散在、局灶性低回声及高回声。
 
经治疗反复发作者,回声不均匀,增强,出现增强光带或出现散在网格状、蜂窝状回声,有的患者类似桥本氏甲状腺炎回声。
 
CDFI:整个甲状腺血液供应明显增多,呈“火海征”,甲状腺包膜周围出现彩色血流包绕。
 
PW:甲状腺上、下动脉流速明显加快,阻力降低